Утренняя скованность в суставах

В норме человек постоянно совершает огромное количество различных движений. Эти движения, едва заметные или размашистые, с механико-математической точки зрения весьма сложны, точны, упорядочены, скоординированы. Как правило, они целесообразны и необходимы, хотя бывают и необязательными, объективно лишними. Однако движения как таковые для нас настолько естественны, настолько привычны и зачастую даже не осознаваемы, что в своей активности мы меньше всего думаем о суставах, благодаря которым эта активность вообще возможна и столь богата. Так предусмотрено мудрой природой: наличие и функционирование наших органов, пока они здоровы, не должно отвлекать на себя внимание, не должно проявляться какими-либо неприятными, дискомфортными, болезненными ощущениями. В противном случае мы понимаем, что возникла какая-то проблема, которую желательно устранить побыстрее (например, убрать соринку из глаза, дать отдых мышцам или наполнить желудок пищей). Но если что-то не так хотя бы с одним суставом, то мы с удивлением обнаруживаем, в сколь многих моторных актах он задействован (пусть даже это самый, казалось бы, незначительный сустав, вроде межфалангового на безымянном пальце), и нам уже трудно сосредоточиться на чем-то ином, мы непроизвольно морщимся и чувствуем себя несвободными. Под скованностью суставов обычно понимают именно снижение «степеней свободы», т.е. ограничение подвижности, невозможность выполнять естественные для данного сустава поворотные движения в полном объеме, с нужным усилием и амплитудой. В зависимости от причин, это может сопровождаться ноющей или острой болью, покраснением, локальным или общим повышением температуры, припухлостью над пораженным суставом или суставами (если поражение носит множественный характер). Скованность по утрам, после ночного сна, является очень распространенной жалобой. Если болезненность и/или тугоподвижность в суставах возникает однократно либо очень редко, на нее обычно не обращают внимания, списывая на неудобную позу во сне, вчерашнюю перегрузку, травму или, скажем, переохлаждение; к тому же дискомфорт в таких случаях чаще всего проходит сам собой, с началом повседневной активности или в ходе легкой физической разминки. Но когда утренняя скованность суставов становится постоянной проблемой, повторяется ежедневно и/или прогрессирует по выраженности, игнорировать этот симптом уже невозможно. Потенциальные причины очень разнородны. Часть из них изначально связана с внесуставными факторами, напр., с ожирением (что создает постоянную перегрузку опорно-двигательного аппарата), урогенитальными инфекциями (реактивный артрит), курением, эндокринно-метаболическими расстройствами (см. сахарный диабет), псориазом и т.п. Другая группа связана с заболеваниями и поражениями центральных, нейромышечных и связочных структур (инсульты, болезнь Паркинсона, заболевания позвоночника, разрывы/растяжения связок и мн.др.). Наконец, существует ряд серьезных заболеваний, поражающих непосредственно суставы: остеоартрозы, ревматизм и ревматоидные артриты, спондилоартриты, в т.ч. болезнь Бехтерева, подагра, туннельный синдром и др. Как видим, с повторяющейся утренней скованностью суставов, особенно если она постепенно учащается, становится все более болезненной и обрастает другими симптомами, к врачу идти нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. Если у вас нет каких-либо догадок касательно наиболее вероятных, в вашем случае, причин, – начните с визита к ортопеду-травматологу, ревматологу, хирургу, врачу общей практики. Но не откладывайте визит надолго: с суставами шутки плохи.