Разрыв (растяжение связок)

Что происходит при разрыве связок

Суставы нашего организма “связаны” соединительно-тканными тяжами, помогающими им корректно работать: стабилизирует те или иные части тела, не позволяет костям слишком удаляться друг от друга при движении. Эту ткань называют связками.

В норме они могут растягиваться за счет белка эластина. Однако при слишком большой и резкой нагрузке связка может не выдержать. Небольшое нарушение целостности - микроразрыв волокон - называют растяжением. Если связка повреждена более серьезно или оторвана от места крепления (надкостницы), то это тотальный разрыв. Чаще всего повреждения происходят в крупных подвижных суставах: коленном, плечевом, голеностопном и др.

Причиной повреждения связок, как правило, становятся физические нагрузки или травмы. Однако существуют и другие (дегенеративные) факторы риска:

• возрастные изменения (артрозы, потеря эластичности связок)
• ортопедические деформации (сколиоз, плоскостопие)
• образование рубцовой ткани (в месте, где повреждение связки уже случалось)
• ожирение и сахарный диабет
• гиподинамия

Связки повреждаются вследствие продольных, поперечных, скручивающих, ударных механических воздействий на сустав.

Однако дегенеративно-дистрофическим процессам подвержены все органы и ткани; с годами связки все-таки начинают огрубевать, утрачивая прочность и эластичность. Кроме того, удельную долю рубцовой, коллагеновой соединительной ткани повышает каждая новая травма и каждый новый разрыв.

При разрыве связки, в каком бы месте он не произошел, выделяют три степени:

• первая (микроразрыв, растяжение) - отека и покраснения кожи практически нет, боль умеренная, сустав сохраняет подвижность
• вторая (частичный или парциальный разрыв связок) - нарушается целостность значительной части волокон, при этом также ощущается резкая боль, умеренный отек, сустав теряет подвижность
• третья (полный разрыв или отрыв от места прикрепления) - резкая боль, обширный кровоподтек, сустав двигается неестественно.

Вторая и третья стадия нередко сопровождаются переломом или вывихом.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с повреждением связок:

• голеностопного сустава
• коленного сустава (крестообразные, коллатеральные и др.)
• плечевого сустава
• связок лучезапястного сустава, пальцев и кистей рук

Важно: даже при небольшой травме следует исключить риск перелома и дать суставу время на восстановление.

При ненадлежащем уходе и несвоевременном обращении за медицинской помощью возможно повторное, уже более серьезное, повреждение.

Серьезность травмы определяет врач травматолог-ортопед. Для точного диагноза необходимы осмотр специалиста и дополнительные методы исследования (рентген, УЗИ, МРТ или КТ).

Что делать при растяжении или разрыве связок? Первую помощь нужно оказать на месте. Необходимо обеспечить неподвижность сустава, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и приподнять поврежденную конечность, чтобы уменьшить отек. При ярко выраженном болевом синдроме - выпить анальгетик.

При небольших растяжениях и разрывах достаточно консервативного лечения. На пострадавшее место накладывается эластичная повязка или ортез. Используются противовоспалительные препараты. Через несколько дней назначают специальные щадящие упражнения для разработки сустава.

Полный разрыв связок требует в некоторых случаях хирургического вмешательства.

При своевременном лечении можно избежать тяжелых осложнений - потери стабильности и нарушения функции поврежденного сустава. Однако период восстановления длительный: может занимать до 10 недель при небольшом растяжении связок и до года - при тотальном разрыве.