Гормоны против вас: когда плохое настроение — не просто усталость

Гормоны влияют на все аспекты работы организма, вот почему симптомы дисбаланса отличаются большим разнообразием и не являются специфичными для того или иного процесса. Вот основные признаки, которые могут сигнализировать о проблемах в этой сфере:

• Беспричинный набор или потеря веса.
• Избыточный аппетит или его отсутствие.
• Сухость кожи, появление высыпаний, угрей, шелушения, растяжек.
• Увеличение объема живота.
• Ломкость волос, их выпадение.
• Избыточный рост волос на теле.
• Увеличение грудных желез у мужчин.
• Снижение полового влечения.
• Проблемы с эрекцией у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.
• Бесплодие.
• Бессонница ночью, сонливость днем.
• Постоянная усталость, слабость.
• Раздражительность или апатия.
• Изменение настроения.

Все признаки имеют две общие характеристики: беспричинность и длительность. Важно понимать, что усталость и апатия после аврала на работе или набор веса после отпуска в Турции — это нормально. Достаточно отдохнуть или начать снова следить за питанием, чтобы все проблемы прошли. А вот если они сохраняются в течение недель или даже месяцев и не зависят от внешних обстоятельств, пора обращаться к эндокринологу.

Мы очень часто вспоминаем про гормоны, когда ищем причины раздражительности или хандры. «У тебя ПМС?» «Это, наверное, пубертат!» «Климакс, чего вы хотите?». Все гормоны, не только половые, влияют на настроение человека.

В течение менструального цикла уровни эстрогена и прогестерона изменяются. Эти колебания могут влиять на концентрацию нейромедиаторов (в частности, серотонина), что приводит к изменениям настроения.

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) наблюдается снижение выработки тиреоидных гормонов, что ведет к замедлению метаболизма. Человек ощущает усталость, слабость, раздражительность, подавленность, ухудшение памяти и концентрации. Низкий уровень Т4 и Т3 подавляет активность нервной системы, снижая качество жизни пациента.

При гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов, ускоряя метаболизм. У пациентов наблюдается повышенная возбудимость, беспокойство, нервозность, тревожность, нарушения сна, чувство внутреннего напряжения и плаксивость.

При первичном гиперпаратиреозе повышается уровень паратгормона паращитовидных желез. Это приводит к увеличению содержания кальция в крови, из-за чего люди могут жаловаться на следующие симптомы:

• Усталость и утомляемость.
• Апатию и отсутствие мотивации.
• Ухудшение памяти и когнитивных функций.
• Депрессию и тревожность.
• Нарушения сна.
• Беспокойство и панику.
• Невралгии и мышечные спазмы и др.

Изменения настроения помогают лишь предположить потенциальную причину, но чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти обследование.

Прежде чем идти к врачу, попробуйте отследить гормональные колебания самостоятельно. В течение 7 дней или дольше ведите простой дневник, в котором отмечайте:

• Сон — время засыпания/пробуждения и качество отдыха.
• Аппетит — тягу к сладкому/соленому и необычные пищевые желания.
• Стресс — уровень тревожности по шкале от 1 до 10 и триггеры. Еще можно самостоятельно найти и заполнить шкалу HADS — госпитальную шкалу тревоги и депрессии и опросник Бека для исключения депрессии (Beck Depression Inventory).
• Энергию — пики усталости или бодрости в течение дня.

Можно делать это в блокноте или с помощью приложений для смартфона.

Гормональные проблемы требуют комплексного подхода. Врачи используют:

• Заместительную терапию при дефиците гормонов.
• Препараты, блокирующие работу желез, если они функционируют избыточно.
• Средства для снятия симптомов: седативные, снотворные, адаптогены и т. п.

Очень важна коррекция образа жизни. Необходимо спать не менее 7–9 часов в сутки, не перерабатывать и избегать стрессов. Желательно исключить употребление алкоголя и курение, уменьшить количество кофе, крепкого чая, специй, вызывающих излишнюю возбудимость.

Рекомендуется придерживаться здорового питания, приближенному к средиземноморскому стилю. Хороший эффект оказывают ежедневные, но посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Сроки лечения зависят от вида и степени нарушения.

Соцсети пестрят «волшебными» рецептами, но гормональная система не поле для экспериментов. Несколько примеров:

• Эффективность запрещенной в РФ ашваганды не доказана, зато имеются описания случаев токсического гепатита на фоне ее приема.
• Многие БАДы содержат в своем составе вещества, которые производители не указывают на этикетке. Например, неоднократно в различных БАДах выявлялись глюкокортикостероиды, сибутрамин и т. д. Концентрация и качество этих веществ, а также других примесей неизвестны, так что вероятность и тяжесть побочных эффектов повышаются в разы.

90% «гормональных» БАДов либо бесполезны, либо опасны без анализов, а попытки самолечения аптечными препаратами могут стать причиной тяжелых осложнений.

Тема гормонов обросла огромным количеством мифов и легенд. Мы развенчаем самые популярные из них:

• Эндокринные проблемы бывают только у женщин. На самом деле с дисбалансом сталкиваются люди любого пола и возраста.
• От гормональных препаратов толстеют. Вес зависит в первую очередь от питания и физической активности. Правильно подобранные средства не приводят к увеличению массы.
• Эндокринные заболевания можно вылечить БАДами. Серьезные нарушения требуют врачебного контроля, а не самолечения.
• Гормональная терапия — это пожизненно. В некоторых случаях препараты действительно придется принимать постоянно, а иногда достаточно отдельных курсов лечения, чтобы справиться с проблемой.

Из-за таких заблуждений люди нередко игнорируют симптомы или пытаются лечиться самостоятельно. Это часто приводит к тяжелым осложнениям.

Можно ли сдавать анализ на гормоны при простуде?

Острый воспалительный процесс и интоксикация могут исказить результаты. Рекомендуется сдавать анализы через 2 недели после выздоровления.

Анализы в норме, но самочувствие плохое — что делать?

Возможно, причина не в гормонах. Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, возможно, с участием специалиста другого профиля.

Как часто пересдавать анализы на гормоны?

Частоту обследования определяет ваш лечащий врач. Она зависит не только от самого заболевания, но и от его формы, тяжести течения, наличия или отсутствия осложнений и т. п.

Если вы часто устаете или стали излишне раздражительным, не спешите списывать все на переутомление или стресс. В некоторых случаях сохранение симптомов даже после отдыха может говорить о проблемах с гормонами. Сдайте анализы и обратитесь к эндокринологу или терапевту, чтобы найти причину плохого самочувствия и устранить ее.