Согласие на обработку персональных данных
Я даю согласие ООО «ЛАХТА КЛИНИКА», 197183, Россия, Санкт-Петербург, улица Дибуновская, дом 50, литер А, помещение 47Н, 49Н, 50Н, 51Н, ИНН 7814481842,
ОГРН 1107847358244; ООО «ЛАХТА ДЖУНИОР», 197183, Россия, Санкт-Петербург, улица Дибуновская, дом 50, помещение 50Н, ИНН 7814530426, ОГРН 112784713638;
ООО «АМЕДАКЛИНИК Ц», 191014, Санкт-Петербург, Ковенский переулок,
д.5, лит. Б, пом.4Н, ИНН: 7841062657, ОГРН: 1177847236412; ООО «ЛАХТА ДЕНТАЛ», 191014, Санкт-Петербург, Ковенский переулок, д.5, лит. Б, пом.9-Н, ИНН: 7841094049,
ОГРН: 1217800070388; ООО «СЕРВИСМЕДИЦИНА», 197183, Санкт-Петербург, Дибуновская ул., д.50, литера А, помещение 28Н, комната 2, ИНН 7814795542, ОГРН 1217800123551 (далее – Оператор)
в целях организации оказания мне (лицу, представителем которого я являюсь) медицинских услуг на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих (лица, представителем которого я являюсь) персональных данных, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, дата рождения, номер телефона, иная информация, относящаяся к личности, которую Я предоставил(а) самостоятельно при заполнении полей веб-формы (далее – персональные данные), на срок хранения документов, составленных в отношении потребителя медицинских услуг, установленный действующим законодательством РФ.
В целях организации оказания мне (лицу, представителем которого я являюсь) медицинских услуг, Я даю согласие Оператору на обработку персональных данных в форме передачи следующим лицам: ООО «МЕДИЦИНА», 105094, г. Москва, ул. Госпитальный Вал, д. 5, к. 18, пом. 1/23/1, ИНН 7721479230, ОГРН 1167746278446. Я проинформирован, что Оператор осуществляет обработку персональных данных как автоматизированным, так и неавтоматизированным способами. Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, создаваемые в процессе деятельности Оператора.
Настоящее согласие действует с момента представления. Я оставляю за собой право отозвать согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате, оказанной мне до этого медицинской помощи, кроме случаев, установленных законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле, в своих интересах (в интересах лица, представителем которого я являюсь); в случае указания сведений об иных лицах, Я передаю персональные данные с согласия этих лиц согласно требованиям Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
в целях организации оказания мне (лицу, представителем которого я являюсь) медицинских услуг на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих (лица, представителем которого я являюсь) персональных данных, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, дата рождения, номер телефона, иная информация, относящаяся к личности, которую Я предоставил(а) самостоятельно при заполнении полей веб-формы (далее – персональные данные), на срок хранения документов, составленных в отношении потребителя медицинских услуг, установленный действующим законодательством РФ.
В целях организации оказания мне (лицу, представителем которого я являюсь) медицинских услуг, Я даю согласие Оператору на обработку персональных данных в форме передачи следующим лицам: ООО «МЕДИЦИНА», 105094, г. Москва, ул. Госпитальный Вал, д. 5, к. 18, пом. 1/23/1, ИНН 7721479230, ОГРН 1167746278446. Я проинформирован, что Оператор осуществляет обработку персональных данных как автоматизированным, так и неавтоматизированным способами. Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, создаваемые в процессе деятельности Оператора.
Настоящее согласие действует с момента представления. Я оставляю за собой право отозвать согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате, оказанной мне до этого медицинской помощи, кроме случаев, установленных законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле, в своих интересах (в интересах лица, представителем которого я являюсь); в случае указания сведений об иных лицах, Я передаю персональные данные с согласия этих лиц согласно требованиям Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».