ОРЗ. ОРВИ. Грипп

Человечество борется со смертельными болезнями, но параллельно делает всё, чтобы сократить собственную популяцию. Войны, самоубийственные привычки, экологические преступления, кулинарно-химическая промышленность, городская скученность и образ жизни — всё это угрожает нашему существованию.

За последние сто лет он унёс десятки миллионов жизней, и люди продолжают тратить колоссальные ресурсы на борьбу с ним. Однако существующий уровень летальности и частота тяжёлых осложнений гриппа во многом подпитываются тем, что человек разучился чувствовать статистические факты и ужасаться им.

Мы уже не очень чётко видим разницу между рекламно-коммерческим словосочетанием «средство против гриппа» и реальным предназначением ароматных водорастворимых порошков. Одновременно крепнет галлюцинаторная надежда на то, что количество посещений нами медицинских веб-порталов и форумов рано или поздно перейдёт в качество, то есть в медицинское образование. Но до сих пор мы частенько путаем грипп с «обычной простудой» — во всяком случае, не ощущаем особой семантической разницы между этими понятиями.

Часть инфекционных болезней распространяется воздушно-капельным путём, поражая верхние дыхательные пути и носоглотку. Такие болезни называются острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).

Часть ОРЗ вызывается болезнетворными вирусами. В этом случае говорят об острой респираторной вирусной инфекции, или ОРВИ. Это наиболее распространённая группа человеческих болезней. Часть ОРВИ вызывается вирусом гриппа, который имеет несколько родов, множество подтипов и свыше двух тысяч мутационно-изменчивых разновидностей.

Вирус гриппа — один из самых опасных вирусов, вызывающих ОРВИ. Он может вызывать серьёзные осложнения и даже смерть. Поэтому важно принимать меры профилактики и лечения гриппа.

Вирус гриппа — это зловредная инфекция, которая может привести к серьёзным последствиям для здоровья. Она передаётся воздушно-капельным путём, а также через тактильный контакт и предметы обихода. Вирус постоянно мутирует, что усложняет борьбу с ним.

Заразиться может любой человек, а инкубационный период варьируется от нескольких часов до нескольких суток. С момента появления первых симптомов, больной становится активным распространителем инфекции в течение 5–7 дней.

Просторечно-производным глаголом «грипповать» подразумевается следующее:

• • быстрое повышение температуры тела до 38-39° и более;
• • общее недомогание, слабость, «разбитость», озноб, нередко кошмарные сновидения, тошнота, рвота, диарея и другие симптомы интоксикации;
• • суставно-мышечные боли, обычно описываемые как «ломота»;
• • увеличение секреции слезной жидкости, болезненная реакция на яркий свет, «красные глаза» с нездоровым блеском;
• • апродуктивный «раздирающий» кашель, учащенное и затрудненное дыхание, боль в верхней части грудной клетки и другие симптомы обструктивного отека верхних дыхательных путей;
• • ощущение сухости и раздражения в слизистых оболочках носоглотки;
• • интенсивная головная боль.

Клинические проявления гриппа могут значительно варьировать – в диапазоне от малосимптомных до фатальных гипертоксических форм течения.

Типичным, среднестатистическим исходом является спонтанная редукция симптоматики примерно за неделю, с резидуальным (остаточным) астеническим синдромом.

Проявления классического гриппа обладают определенной спецификой, – в частности, более острым началом, чем у большинства симптоматически близких инфекций, отсутствием обильного слизистого экссудата в носоглотке и т.д., – но эта специфика недостаточна для того, чтобы на основании одной лишь клиники уверенно диагностировать грипп и дифференцировать его от других ОРВИ (даже при учете актуальной эпидемиологической обстановки). Окончательный диагноз может быть подтвержден только специальными лабораторными исследованиями (серологический и иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и пр.). Однако необходимости в точной идентификации вируса, как правило, не возникает – такие исследования чаще проводятся в целях сбора и уточнения эпидемиологической ситуации в регионе, чем для индивидуальной диагностики.

Главная опасность ОРВИ, и гриппа в том числе, заключается в том, что они угнетают местный и общий иммунитет, «отвлекая на себя» почти все защитные ресурсы организма и одновременно с этим, вызывая отеки и ирритацию (раздражение, воспаление) уязвимых тканей. Это создает очень благоприятные условия для присоединения бактериальных инфекций или бурной активизации собственной условно-патогенной флоры, уже не контролируемой иммунными факторами, – включая бактериальные, простейшие, грибковые культуры. В итоге неблагоприятное, агрессивное течение гриппа может результировать столь тяжелыми осложнениями, как:

• • пневмония;
• • гнойные отиты;
• • воспаления мозговых оболочек (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, смешанные формы), отеки мозга;
• • сосудистый коллапс;
• • воспаления различных структур миокарда (перикардит, миокардит и пр.);
• • сепсис, токсический шок;
• • урогенитальные острые воспаления или обострения хронических инфекций, а также кризовые обострения неинфекционных хронических заболеваний;
• • гломерулонефрит.

Эффективность существующих методов и препаратов этиопатогенетической терапии гриппа остаётся предметом жарких дискуссий. Одна из главных причин неоднозначности в оценках заключается в мутационной изменчивости вируса гриппа, который способен быстро вырабатывать нечувствительность к этиотропным противовирусным препаратам.

На фоне назначаемого терапевтом симптоматического лечения (жаропонижающего, противовоспалительного и т. д.) исключительно важными являются постельный режим, обильное питьё для выведения токсинов и максимально возможная изоляция от окружающих. Несоблюдение этих предписаний, попытка перенести грипп «на ногах», столь же опасно, как и самолечение.

В настоящее время единственным доказательно-эффективным средством борьбы с гриппом является профилактика его эпидемий путём массовой иммунизации населения (вакцинации). Как и к любым другим аспектам вирусологии, отношение к ней пока настороженное и противоречивое. Однако возможные осложнения достаточно хорошо исследованы и в большинстве случаев легко купируются.