Регулярное измерение сахара в крови — неотъемлемая часть жизни людей с диабетом. Оно помогает принимать необходимые меры для поддержания уровня глюкозы на оптимальном уровне. Рассмотрим различные методы, их достоинства и недостатки.
Полуколичественное определение уровня глюкозы
Данный метод определения сахара крови в настоящее время практически не используется и несет скорее историческое значение. Для полуколичественного определения не требуется специального аппарата, капля крови наносится на тест-полоску, пропитанную реактивом. Взаимодействуя с кровью, тест-полоска меняет свой цвет, после чего нам необходимо сравнить получившийся оттенок с цветовой шкалой — каждый цвет обозначает определенный диапазон уровня глюкозы крови. Аналогичный метод используется при оценке концентрации сахара или кетоновых тел в моче. Главный минус такого метода — низкая точность и большая погрешность измерений, а также зависимость от внешних условий (например, освещения в помещении, остроты зрения и цветовосприятия пациента и т.д.). Кроме того, измерение полуколичественным методом занимает несколько минут, что не отвечает темпу жизни современного пациента.
Глюкометры
Современные аппараты для измерения сахара в крови — глюкометры — компактные и удобные в использовании, они позволяют получить результат всего за 5-45 секунд в зависимости от модели. Глюкометры бывают инвазивными и неинвазивными. В первом случае необходим прокол кожи для получения образца капиллярной крови, во втором измерение уровня глюкозы происходит бесконтактно. Чаще всего люди с диабетом используют инвазивные приборы.
Принцип их работы выглядит так: пациент вставляет в прибор специальную тест-полоску, наносит на нее каплю крови, аппарат анализирует результат возникающей при этом электрохимической реакции и выводит результат на дисплей. В отличие от полу количественных методов, эти устройства способны дать точные результаты за короткое время. Это позволяет быстро реагировать на изменения уровня глюкозы и корректировать свой план лечения.
Некоторые модели позволяют сохранять данные об измерениях, анализировать их и подсказывать возможные направления по изменению терапии. Также существуют устройства, которые могут отправлять данные на мобильное устройство пациента или лечащего врача. Есть 'говорящие' глюкометры, которые могут озвучивать результаты измерения — это может быть актуальным для пациентов с плохим зрением.
Неинвазивные глюкометры в настоящий момент не считаются эндокринологами достаточно точными для рутинного использования, так как на процесс измерения может влиять множество факторов, например, влажность кожи, наличие каких-то веществ на ее поверхности. Большинство из хорошо исследованных неинвазивных приборов не сертифицировано в нашей стране, есть только отдельные патенты от отечественных производителей, которые на сегодняшний день изучены недостаточно. Клинические испытания таких систем продолжаются. К сожалению, большая привлекательность бесконтактного измерения и отсутствие сертифицированных приборов создают широкое поле для деятельности мошенников. Проконсультируйтесь с врачом перед покупкой прибора и пользуйтесь только сертифицированными глюкометрами.
Мониторинг глюкозы
Наиболее современным и удобным методом контроля уровня глюкозы являются системы непрерывного и флэш-мониторинга глюкозы (НМГ и ФМГ соответственно). Они измеряют уровень глюкозы в межклеточной жидкости каждую минуту, специальная программа переводит полученные данные в значения глюкозы крови, а итоговый результат измерения пациент видит экране своего смартфона или специального считывающего устройства. При этом для измерения не требуется прокола пальца: оно производится с помощью специального сенсора, который устанавливается 1 раз на 10-14 дней в зависимости от конкретной системы. НМГ и ФМГ позволяют измерять уровень глюкозы 24/7 без вашего участия, в том числе в то время, пока вы спите, работаете, занимаетесь спортом. Популярным представителем таких устройств является аппарат FreeStyle Libre, относящийся к группе ФМГ.
Вы можете использовать прибор, не отвлекаясь от повседневных дел. Процедура установки FreeStyle Libre простая и не требует подготовки: с помощью специального аппликатора датчик размером с монетку устанавливается на заднюю поверхность плеча. Для считывания данных вам всего лишь нужно приложить к датчику смартфон или считывающее устройство. Данные об уровне глюкозы в виде цифр, графиков и стрелок будут отображаться на дисплее в режиме реального времени.
Система незаметна под одеждой, не чувствуется на теле и не требует специальных креплений. Датчик водонепроницаем, измерения можно производить во время спорта, водных процедур и плавания. Возможно использование пациентами с 4 лет (клинические испытания у детей более младшего возраста еще не проводились, но возможность использования можно обсудить с лечащим эндокринологом).
Аппараты для измерения сахара в крови — незаменимые инструменты для поддержания здоровья пациентов с сахарным диабетом. Благодаря передовым технологиям и широкому функционалу, эти устройства помогают эффективно управлять заболеванием, корректировать лечение и жить полноценной активной жизнью.
