Энциклопедия

Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция — это комплекс различных состояний, вызывающих снижение или отсутствие влечения, возбуждения и получения удовольствия от полового контакта. Такие нарушения могут значительно снижать качество отношений между партнерами и становиться причиной сильного психологического дискомфорта.

Записаться на приём

Энциклопедия

Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция — это комплекс различных состояний, вызывающих снижение или отсутствие влечения, возбуждения и получения удовольствия от полового контакта. Такие нарушения могут значительно снижать качество отношений между партнерами и становиться причиной сильного психологического дискомфорта.

Записаться на приём

Симптомы

Ошибочно полагать, что негативные изменения в сексуальной жизни могут случиться только в более старшем возрасте, и особенно в постменопаузальный период — на самом деле с подобными проблемами сталкиваются и молодые девушки репродуктивного возраста.

Различают 4 вида сексуальной дисфункции:

  • • Снижение либидо или полное отсутствие сексуального влечения
  • • Ослабление или прекращение возбуждения при половом контакте
  • • Задержка, снижение интенсивности или отсутствие оргазма
  • • Болевые ощущения в момент половой близости

В зависимости от типа дисфункции и беспокоящей симптоматики лечащим врачом будет определяться тактика лечения.

Причины

Условно причины сексуальной дисфункции можно разделить на 2 группы:

  • психологические — связанные с внутренними эмоциональными переживаниями: усталость, длительный стресс, негативный опыт, страх
  • физиологические — подразумевающие различные патологические изменения в организме

К наиболее актуальным и частым состояниям, способным вызвать расстройство сексуальной жизни относятся:

  • • Несостоятельность мышц тазового дна после родов или травм
  • Пролапс (опущение) женских половых органов, в том числе цистоцеле и ректоцеле
  • • Гормональные нарушения
  • • Естественные возрастные изменения
  • • Болезни мочеполовой, нервной и сердечно-сосудистой систем
  • • Прием некоторых лекарственных препаратов (КОК, антидепрессанты и др.)
  • • Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией
  • • Образ жизни с недостаточной физической активностью и дисбалансом рациона питания

Во многих случаях психологические и физиологические причины тесно связаны, и может потребоваться комплексный подход к решению проблемы с привлечением нескольких смежных специалистов.

Симптоматика

При сексуальной дисфункции женщина может отмечать следующие симптомы:

  • • отсутствие полового влечения к партнеру — гиполибидемия
  • • повышенная сухость и недостаточная увлажненность слизистой оболочки влагалища
  • • боль во время полового акта — диспареуния
  • • снижение интенсивности и отсутствие оргазма
  • • подтекание мочи во время полового акта
  • • уменьшение чувствительности влагалища
  • • синдром вагинальной релаксации — снижение тонуса влагалищных мышц
  • • аэровагинизм — попадание воздуха во влагалище во время фрикций, сопровождающееся неприятными «хлюпающими» звуками

Диагностика

Для лечения сексуальной дисфункции, вызванной психологическими факторами, понадобится помощь врача-сексолога или психотерапевта. Но если помимо нарушения психоэмоционального фона, у женщины наблюдаются и другие симптомы, то начать нужно с консультации гинеколога. Доктор внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр с оценкой тазового дна, установит диагноз и определит план лечения. Для уточняющей диагностики могут быть назначены исследования:

  • • Гинекологический осмотр на кресле с бимануальным исследованием в состоянии покоя и при натуживании (проба Вальсальвы, кашлевый тест)
  • • Электромиография мышц тазового дна
  • УЗИ, МРТ органов малого таза
  • Лабораторная диагностика: анализы мочи, бактериологические посевы, определение уровня гормонов в крови и т.д.
  • • Консультации смежных специалистов: уролога, проктолога, эндокринолога, сексолога, психолога и др.
  • • Эндоскопические исследования: ректоскопия, цистоскопия
  • • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), в которое входят: урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография мышц тазового дна
  • • Психологическое тестирование (шкала депрессии Бека, шкала тревоги HADS)

Точную программу диагностики и лечения доктор составит индивидуально в рамках консультации.

Услуги

Консультация гинеколога


возможна онлайн-консультация
* УЗИ не входит в стоимость приема
4 900 Р

Консультация психотерапевта

возможна онлайн-консультация и вызов на дом
5 500 Р

Семейная консультация психотерапевта

возможна онлайн-консультация
7 500 Р

Консультация психолога

возможна онлайн-консультация
3 800 Р

Консультация сексолога

возможна онлайн-консультация и вызов на дом
5 500 Р

БОС-терапия мышц тазового дна (1 процедура)

требуется направление врача
3 600 Р

БОС-терапия мышц тазового дна (курс 5 процедур)

требуется направление врача
16 200 Р
Показать всё
Скрыть всё

Лечение

Как уже было сказано, тактика лечения строится, исходя из причин, вызвавших сексуальную дисфункцию, наличия сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей женщины. Если половое расстройство вызвано ослаблением мышц тазового дна и связанными с ним патологиями, то применяются различные консервативные, а иногда и оперативные методики по реабилитации тазового дна:

  • БОС-терапия. Современный метод лечения проблем с мышцами тазового дна. Принцип такой терапии заключается в расшифровке ее названия — биологическая обратная связь. То есть женщина в ходе процедуры буквально получает обратную связь от своих мышц и под контролем врача-гинеколога или уролога учится контролировать их функциональность — уровень напряжения, силу сокращения, координацию и другие показатели. БОС-терапия совершенно безопасна и безболезненна для женщины
  • Лечебная физкультура и упражнения для укрепления мышц тазового дна (тренировки Кегеля). Такую гимнастику женщина выполняет дома самостоятельно. Список упражнений и технику выполнения лечащий врач подробно объяснит на консультации
  • Лазерное лечение. Также проводится в комплексе и направлено на улучшение кровообращения и, как следствие, стимулирование синтеза коллагена и эластина в клетках мышечных тканей, способствующего усилению мышечной функции и устранению повышенной сухости во влагалище
  • Хирургическое лечение пролапса женских половых органов, реконструкция тазового дна
  • Модификация образа жизни и рациона питания. Применяется как поддерживающая мера для нормализации пищеварения, снижения веса, укрепления мышц, исключения вредных привычек и улучшения общего состояния и настроения
  • Гормональная терапия. Помогает скорректировать гормональные изменения, особенно в постменопаузальный период

При наличии хронических соматических заболеваний проводится их лечение у соответствующего специалиста. Если сексуальная дисфункция стала следствием приема препарата, выполняется коррекция дозировки либо подбор аналога с менее выраженным побочным эффектом.

Психологические факторы прорабатываются с помощью психотерапии, она может быть индивидуальной или с привлечением партнера. При необходимости психотерапевт назначает медикаментозную терапию для лечения выявленных расстройств.

В некоторых случаях требуется мультидисциплинарный подход с сочетанием сразу нескольких методик и привлечением смежных специалистов.

Читайте также
Все публикации

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.