Проктология

Многие пациенты годами мучаются с деликатными проблемами: страдают от запоров, болезненных дефекаций, постоянного дискомфорта в области прямой кишки, но стесняются обратиться за помощью к медикам.

Деликатные проктологи, ведущие прием в Lahta Clinic в СПб обладают огромным опытом работы в данной области медицины. Прием ведут специалисты мужчины и женщины. Ими проведено множество малоинвазивных хирургических вмешательств, позволяющих пациентам навсегда забыть о проктологических проблемах.

Проктологическое отделение оснащено новейшим эндоскопическим оборудованием, определяющим максимальную точность диагностических исследований при минимуме испытываемого пациентом дискомфорта.

Поводом для обращения к проктологу являются:

• Болезненность или иной дискомфорт при дефекации
• Выделение из заднего прохода крови или слизи
• Нарушение стула (запоры, диарея, чувство неполного опорожнения кишечника)
• Зуд, болезненность или иной дискомфорт в области ануса или по ходу прямой кишки
• Ощущение инородного тела
• Выпадение геморроидальных узлов

В Lahta Clinic в Санкт-Петербурге можно не только в кратчайшие сроки диагностировать эти и другие патологии, но и пройти необходимый курс лечения в полном объеме.

На первичном амбулаторном приеме будет произведен визуальный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Далее, по необходимости будут назначены инструментальные исследования:

• Аноскопия – осмотр слизистой прямой кишки с помощью специального оптического прибора аноскопа. Он вводится через задний проход также, как ректальное зеркало, и позволяет произвести исследование на глубину до 14 см. Также во время аноскопии возможно взятие материала из подозрительных участков на биопсию или проведение хирургических вмешательств. Аноскоп, которым проводится исследование, одноразовый.

  Исследование выполняется с минимальной подготовкой в виде постановки слабительных свечей, микроклизм или выполнения простой очистительной клизмы. В подавляющем большинстве случаев аноскопия выполняется уже при первом визите к врачу. Это позволяет быстрее определиться с диагнозом и начать лечение.

• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки на всем ее протяжении. Оно требует предварительной подготовки в виде 3х- дневной диеты с исключением газообразующих продуктов, 8-часового голода перед процедурой, очистительной клизмы или приема слабительных препаратов накануне, а также отказа от приема препаратов железа за 3 дня до исследования.

  Процедура практически безболезненна, поэтому не требует применения седации или обезболивания. В некоторых случаях местным анестетиком обрабатывается поверхность эндоскопа.

  Противопоказаниями к проведению исследования являются выраженная болезненность (например, в случае анальных трещин), профузное кишечное кровотечение, наличие острых воспалительных заболеваний прямой кишки и органов малого таза.

• Фиброколоноскопия (ФКС), колоноскопия под наркозом - метод диагностики, позволяющий оценить состояние толстого кишечника при помощи колоноскопа. На конце этого прибора установлена видеокамера, фиксирующая все происходящие в кишечнике процессы, что позволяет отличить нормальную ткань слизистой от патологической, взять биоматериал на гистологическое и цитологическое исследование, удалить полип или новообразование.
• Лабораторная диагностика

Наряду с консервативными методами лечения (диета, свечи, микроклизмы, лекарственная терапия) в проктологии широко распространена малоинвазивная хирургия, к которой прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение из-за стадии заболевания оказывается неэффективным.

В нашей клинике проводят такие современные и безопасные вмешательства как: лигирование геморроидального узла, лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (ЛСДГУ), тромбэктомия - далее о них подробнее.

1. Лигирование геморроидального узла – такой способ лечения хронического геморроя подразумевает устранение выпадающей ткани внутреннего геморроидального узла за счет наложения на него латексного кольца или латексной лигатуры. Обычно к этому методу прибегают на II – III стадии заболевания.

   Суть метода заключается в следующем: на ткань узла накладывается латексное кольцо или лигатура, которая обеспечивает постепенное равномерное сдавление узла и прекращение в нем кровотока. Лишенная кровоснабжения ткань отмирает и отторгается вместе с лигатурой через 5 – 10 дней от момента проведения манипуляции. В стенке кишки остается раневой дефект минимальных размеров, на его окончательное заживление уходит около 2 недель.

   Данное вмешательство является наиболее щадящим. Для его проведения нет необходимости в госпитализации пациента. При наличии показаний и достаточном опыте практикующего проктолога его можно проводить даже беременным женщинам, которые, как известно, часто страдают от геморроя.

   Противопоказаниями к вмешательству являются: трещины заднего прохода, воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит), свищи прямой кишки, острый геморрой, заболевания системы крови.

2. Лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (ЛСДГУ) – способ лечения хронического геморроя, предполагающий дозированный внутритканевой нагрев геморроидального узла при помощи лазерного излучения. В результате узел практически «выпаривается» изнутри, и уже через короткий промежуток времени на его месте остается лишь соединительнотканный рубец.

   Вмешательство требует общего обезболивания (наркоза), однако время выполнения манипуляции не превышает 20 – 30 минут. Госпитализация не требуется. Спустя короткое время после процедуры пациент может покинуть медицинское учреждение самостоятельно.

   После вмешательства сохраняется небольшая болезненность, которая легко снимается приемом нестероидных прововоспалительных средств.

3. Лазерная субмукозная вапоризация геморроидальных узлов с мукопексией – малоинвазивный метод лечения геморроя с применением лазера, при котором слизистая не повреждается. Во время лазерной вапоризации также происходит коагуляция затрагиваемых кровеносных сосудов.

   Этот способ эффективен при 1-3 стадии заболевания. На 4-й стадии данная методика возможна в том случае, если у пациента есть противопоказания к классической геморроидэктомии.

   Преимущества лазерной вапоризации геморроидальных узлов перед хирургической операцией: минимальная подготовка к процедуре, нет кровотечения и боли, длительность вапоризации составляет всего 15-20 минут, почти нет противопоказаний, период восстановления 7-10 дней с момента проведения манипуляции

   Восстановление как правило, протекает без oслoжнeний. В течении 3-х дней после манипуляции бывает дискомфорт при акте дефекации. Врач расскажет, какую диету нужно соблюдать для уменьшения дискомфортных ощущений. Если болевой синдром не проходит в течение недели после выполненной манипуляции, то необходимо проконсультироваться у врача.

4. Тромбэктомия – представляет собой удаление тромба и прижигание поврежденного геморроидального сосуда при тромбозе наружных геморроидальных узлов или анальных бахромок.

   Суть метода заключается в восстановлении нормального кровотока, нарушенного тромбозом, хирургическим путем.

   Вмешательство выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием при неэффективности консервативного лечения острого геморроя. Уже через 3 – 4 дня после вмешательства пациент может вернуться к своему привычному образу жизни, включая физнагрузки.

   Однако здесь важно понимать, что этот метод лишь устраняет симптоматику острого геморроя, но не избавляет от самого заболевания, поэтому после стихания острого процесса пациентам настоятельно рекомендуется обратиться к проктологу повторно.

5. Вапоризация свищевого хода прямой кишки лазером - данная операция показана пациентам со свищами, особенно, когда есть риск повреждения сфинктера прямой кишки.

   Методика лечения параректального свища (свища прямой кишки) лазером FiLaC, которая применяется в нашей клинике, имеет целый ряд преимуществ как перед методами классической хирургии, так и перед использованием хирургического лазера.

   Операция проводится под общим внутривенным наркозом, при простых свищах по желанию пациента возможно применение местной анестезии.

   Современная бинокулярная оптика, при которой визуализация операционного поля увеличивается почти в 5 раз, позволяет нашим врачам минимально воздействовать на здоровые ткани и значительно сократить время операции.

6. Иссечение анальной трещины лазером - суть метода заключается в воздействии лазерного луча определённой интенсивности на область трещины, в результате которого происходит иссечение её краёв и грануляции тканей.

   Операция длится около 30 минут, под общим наркозом или под местной анестезией. В случае сочетанной проктологической патологии (параректального свища или геморроя) удаляются все дефекты одномоментно.

   Современная медицинская лазерная аппаратура, высокая квалификация специалистов нашей клиники позволяют выполнять операции амбулаторно, комфортно, безболезненно, эффективно.