Как отличить боль в почках от боли в спине: признаки и советы врача

Часто мы списываем неприятные ощущения в спине на усталость или мышечное напряжение. Но некоторые виды боли могут указывать на заболевания почек и потому требуют особого внимания. Правильное определение причины боли — залог быстрого реагирования и получения эффективного лечения. В этой статье мы расскажем, как отличить боль в почках от обычной мышечной и что делать в каждом из случаев.

Понимание источника боли — первый шаг к правильной, точной диагностике и дальнейшему лечению. Особенно это касается спины и поясничной области, где, помимо почек, также находятся кости, мышцы и нервы, проблемы с которыми также связаны с появлением боли.

Каждая из причин болевого синдрома требует индивидуального подхода и тщательной диагностики у специалиста. Неправильная интерпретация симптомов и самолечение могут привести к серьезным последствиям, поэтому заболевания почек требуют особого подхода и быстрого реагирования.

• Боль в пояснице чаще связана с мышечными спазмами, растяжениями, проблемами с позвоночником или связками. Обычно такие состояния лечатся с помощью ЛФК, массажа или медикаментозной терапии, направленной на обезболивание, снятие мышечных спазмов и воспалений
• Боль в почках может быть вызвана воспалением, камнями, инфекциями или другими почечными заболеваниями, которые требуют лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами, иногда хирургического вмешательства или другого специализированного лечения
• Некоторые патологии почек могут развиваться бессимптомно или с очень скудной симптоматикой, из-за чего несвоевременное обращение к врачу способно привести к осложнениям — почечной недостаточности, гидронефрозу или угрозе жизни. Раннее выявление снизит риски
• Боль в спине может маскировать почечные проблемы, и если неправильно интерпретировать ее как мышечную или поясничную, можно пропустить прогрессирование заболевания и начать лечение слишком поздно
• Понимание разницы в симптомах помогает определить, когда нужно обратиться к терапевту, урологу, нефрологу или неврологу. Раннее обращение и правильная диагностика обеспечивают более быстрый эффект от лечения, минимум вмешательств и снижают риск осложнений

Понять, откуда идет боль, помогут самые простые знания анатомии:

• Почки расположены глубоко в спине, по обе стороны позвоночника, чуть выше линии талии, под ребрами
• Поясничная область — это нижняя часть спины, которая включает мышцы, связанные с позвоночником и окружающими тканями

Боль при заболеваниях почек обычно ощущается:

• Сбоку под ребрами
• Может отдавать в низ живота, пах, гипогастрий, подвздошную область и бедро
• Часто сопровождается другими симптомами: нарушениями мочеиспускания, повышением температуры, тошнотой и др.

Боль при проблемах с позвоночником или мышцами обычно локализуется:

• В нижней части спины или по центру
• Распространяется по мышцам
• Не сопровождается острой симптоматикой

У почечных заболеваний существуют так называемые «красные флаги», по которым можно заподозрить, что причина боли кроется не в позвоночнике или мышцах. Обратите внимание на следующие симптомы, которые указывают на возможные почечные проблемы:

• Острая, приступообразная, резкая или, наоборот, тянущая, тяжелая боль в области спины под ребрами, может отдавать в пах, низ живота, бедро и колено
• Нарушения мочеиспускания. Частые позывы в туалет (при этом должно насторожить малое количество мочи или ее отсутствие), жжение или боль при мочеиспускании
• Изменение цвета мочи, примесь крови, слизи или гноя
• Отечность ног или лица
• Повышение давления
• Общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, озноб, слабость, тошнота, рвота, понос
• Боль не купируется анальгетиками и не снижается при смене позиции

Если вы заметили эти симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу — скорее всего, имеет место инфекция, камни, острый или хронический пиелонефрит.

Чтобы отличить мышечную боль от почечной, также оцените симптомы:

• Боль: резкая, стреляющая или ноющая, усиливается при движении, поворотах туловища, наклонах и подъеме тяжестей
• В состоянии покоя наступает облегчение
• Мочеиспускание остается без изменений
• Ощущение покалывания или онемения в конечностях
• Признаки острой инфекции (лихорадка, рвота, высокая температура и т.д.) отсутствуют

То есть если нет признаков инфекции или проблем с туалетом, скорее всего, боль вызвана мышечными нарушениями.

Чтобы не допустить ошибок в определении причины боли, тщательно проанализируйте свои ощущения. Для этого воспользуйтесь простым алгоритмом

1. Определите характер боли:

• Внезапная, острая, приступообразная — возможна почечная колика
• Постоянная, ноющая — скорее мышечная или связанная с позвоночником

2. Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

• Высокая температура, рвота, изменение цвета или запаха мочи — указывают на почечную проблему
• Боли при движениях, проходящие при покое — скорее про позвоночник, нервы или мышцы

3. Следите за длительностью и динамикой боли:

• Кратковременные приступы без облегчения при смене позы или в покое — могут быть связанными с камнями или почечной коликой
• Постоянная боль, снижается в покое — требует уточнения и консультации врача

4. Если симптомы усиливаются или есть сомнения — обращайтесь к специалисту

5. Для временного облегчения состояния можно принять обезболивающий препарат

Такой пошаговый план поможет вам быстро сориентироваться и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Заболевания почек, особенно если под подозрением самопроизвольное отхождение камня, требуют оказания экстренной медицинской помощи.

Вызывайте скорую помощь, если у вас есть:

• Высокая температура или озноб
• Рвота и/или диарея
• Отсутствует мочеиспускание
• Появилась кровь или другие примеси в моче
• Боль не купируется анальгетиками и усиливается

Такие симптомы могут быть признаками острого воспаления или почечной колики, поэтому их игнорирование крайне опасно для здоровья. В таких случаях важно не просто избавиться от боли, а выявить провоцирующее заболевание и назначить подходящее лечение.

Для постановки точного диагноза врач может назначить:

• Анализы мочи и крови, чтобы выявить признаки воспаления
• УЗИ почек и брюшной полости — позволяет оценить размеры органов, структуру тканей, увидеть присутствие камней, кист или опухолей
• КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря — для точного определения локализации и размеров конкрементов при мочекаменной болезни
• МРТ или рентген позвоночника — при подозрениях на неврологические причины
• Консультации у нефролога, уролога, невролога, ортопеда или терапевта, в зависимости от установленного диагноза

Это поможет установить точную причину боли и назначить эффективное лечение. Точный список исследований определяется врачом индивидуально.

Снизить риск развития заболеваний и появления боли в пояснице помогут простые рекомендации:

• Регулярная физическая активность. 30 минут любого спорта ежедневно укрепляют мышцы спины и предотвращают защемления, а также способствуют улучшению кровообращения и препятствуют развитию ожирения, которое является одним из факторов камнеобразования
• Водный баланс. Употребляйте достаточное количество чистой воды — 1,5–2 литра, чтобы избегать образования камней
• Здоровое питание. Полноценный сбалансированный рацион с минимумом соли и жиров поможет поддержать здоровье всего организма
• Дозированные нагрузки. Избегайте физических перегрузок и травм, особенно при подъеме тяжестей
• Контролируйте хронические заболевания: диабет, гипертония, гормональные нарушения, которые могут увеличить риск почечных проблем
• Регулярные обследования у врача, особенно при наличии факторов риска