К сожалению, многие женщины испытывают боль во время секса, но молчат об этом. Чаще всего стыдясь признаться партнеру, подругам и даже доктору, что с ними, по-видимому, что-то не так. Ответ на вопрос из заголовка однозначен — нет, боль терпеть нельзя. Каковы возможные причины боли и как от нее избавиться?
Диспареуния — болевые ощущения во время полового акта, возникающие в области наружных половых органов или таза. Могут различаться по характеру и интенсивности.
Снижают качество жизни женщины, формируя негативное отношение к сексу и устойчивые проблемы в сексуальной жизни. В том числе могут приводить к развитию невозможности удовлетворения. Требуют немедленной терапии и мультидисциплинарного лечебного подхода.
Диагностика боли при половом акте
Диагноз ставится только после тщательного осмотра и сбора анамнеза. Некоторые из вопросов, которые может задать доктор:
- Каков характер боли: поверхностный (в области входа во влагалище) / глубокий (при глубоком проникновении)?
- Боль резкая / тянущая /острая / жгучая / колющая?
- Возникает ли боль только с конкретными мужчинами или присутствует всегда?
- Больно при любом проникновении или только в определённых положениях?
Возможные причины боли во время интимной близости
Часто боль вызывает сразу несколько причин. Их спектр довольно широк:
- Недостаточное количество собственной смазки : сухость во влагалище / атрофический вагинит
- Дерматологические заболевания вульвы (экзема, склерозирующий лихен, красный плоский лишай и другие)
- Вагиниты, воспалительный процесс в области вульвы и влагалища (в том числе при молочнице)
- Вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища)
- Грубые рубцы в области промежности, в том числе после родов
- Трещины в области задней спайки, травмы в анамнезе
- Аллергия на сперму партнера (редко, но встречается)
- Эндометриоз (боль чаще связана с менструальным циклом)
- Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря
- Синдром раздраженного кишечника, запоры
- Гипертонус мышц тазового дна
- Дисфункции тазового дна
- Аномалии развития
- Негативный / травмирующий сексуальный опыт
- Страх беременности или инфекций, передающихся половым путем
- Неудовлетворенность в отношениях, отсутствие близости и доверия
- Порочный круг: боль и отсутствие возбуждения из-за страха боли
- Недостаток возбуждения из-за страха поговорить с партнером о своих желаниях
- Депрессия
Лечение боли при половом акте
Учитывая разнообразие причин, вызывающих боль, к проблеме нужно подходить мультидисциплинарно.
Терпеть боль и справляться с ней самостоятельно не нужно. Позаботьтесь о себе и обязательно расскажите о своей боли врачу, а также о боли во время гинекологического осмотра. Это поможет доктору провести более тщательный осмотр, скорее выявить причину боли или направить вас к другому узкому специалисту.
В лечении могут быть задействованы такие врачи, как гинеколог, уролог, дерматолог, невролог, специалист по реабилитации мышц тазового дна, физический терапевт, психотерапевт, сексолог.
Статья подготовлена совместно с врачом-гинекологом Саидой Ибрагимовой.
