Синдром Кушинга (синдром гиперкортицизма)

  • Введение
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Введение

Под гиперкортицизмом понимается совокупность клинических проявлений, обусловленных хронически избыточной концентрацией кортикостероидных гормонов (прежде всего, кортизола) в системном кровотоке. 

Следует четко разделять понятия «болезнь Кушинга» и «синдром Кушинга (кушингоид)», несмотря на их одноименность: эпонимом выступает выдающийся американский нейрохирург Харви Уильямс Кушинг (1869-1939). Болезнь Иценко-Кушинга в настоящее время рассматривается как частный случай, вторичный вариант синдрома (Иценко-)Кушинга, поскольку ее развитие обусловлено и опосредовано патологией гипофизарно-гипоталамической системы головного мозга, регулирующей, кроме прочего, эндокринную функцию надпочечников, – посредством колебаний концентрации АКТГ (адренокортикотропный гормон). Синдром же Кушинга, или первичный гиперкортицизм, развивается вследствие гиперсекреторной активности собственно надпочечников или, точнее, их корковых структур.

Точных эпидемиологических сведений в настоящее время нет. В одних источниках говорится о том, что синдром Кушинга встречается значительно чаще, чем одноименная болезнь; в других утверждается, что до 80% всех регистрируемых случаев синдрома обусловлены микроаденомами гипофиза, т.е. представляют собой болезнь Иценко-Кушинга. Общепризнанным является лишь шести-, а по другим оценкам, десятикратное преобладание лиц женского пола среди заболевающих. Чаще всего синдром клинически манифестирует в возрастном интервале от 20 до 45 лет.

Читайте также: