Симптомы
Что такое остеопения
В семантическом плане термин остеопения тесно связан с такими понятиями, как остеомаляция и остеопороз. Ключевым отличием можно считать степень выраженности: остеопения – это еще не болезнь как таковая, а лишь тенденция, тревожный признак каких-то неблагоприятных процессов в организме, ведущих к «вымыванию» минеральных компонентов из костей (позвоночника, тазо-бедренных суставов, прочих отделов). Кроме того, при остеопении (в отличие от клинически значимого остеопороза) еще сохранна нормальная структура костной ткани, – на этой стадии наблюдается лишь изменение ее биохимического состава.
В последние десятилетия говорят о существенном ухудшении состояния опорно-двигательного аппарата, – в частности, об устойчивом нарастании случаев остеопороза и остеомаляции, о «тихий эпидемии» нетравматичных переломов и т.д., – у населения развитых стран. На фоне таких глобальных проблем, как пандемия коронавирусной болезни или лекарственная резистентность бактерий, состояние костных тканей исследуется и обсуждается пока не столь широко, но в ближайшем будущем этой проблеме неизбежно придется уделять самое серьезное внимание, осуществлять широкомасштабные скрининги, разрабатывать и принимать меры профилактики, – поскольку медико-социальные и экономические последствия заболеваний опорно-двигательного аппарата чрезвычайно тяжелы для любого государства.
Точных и достаточно подробных эпидемиологических данных в отношении остеопении на данный момент не существует, и этот пробел также предстоит заполнить. В 2010 году сообщалось, однако, что в Соединенных Штатах Америки остеопения имеет место по меньшей мере у 43 миллионов взрослых граждан (примерно 13% от общей популяции). Думается, что в других странах цивилизованного мира ситуация не лучше, а в беднейших регионах мира, испытывающих недостаток полноценного продовольствия – гораздо хуже.
Известно, что в силу эндокринных особенностей женского организма от остеопении, остеомаляции, остеопороза женщины страдают значительно чаще мужчин.
Причины и факторы развития остеопении
Естественные возрастные изменения в костных тканях, постепенно снижающие их плотность и прочность, начинаются приблизительно после 30 лет (хотя это, конечно, очень индивидуально). Однако ряд факторов значительно ускоряет эти процессы, повышая риск остеопении с дальнейшим ее исходом в остеопороз.
К основным таким факторам относятся:
- эндокринно-метаболические расстройства (целиакия, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
- несбалансированное питание (диеты, нарушения пищевого поведения, недоедание в силу социально-экономических причин, а также анорексия, депрессия и другие психические расстройства);
- гиповитаминозы (см. «Витамин D. Гиповитаминоз»);
- длительный прием определенных медикаментов (химиотерапия, гормональная терапия, антиконвульсанты);
- лучевые нагрузки и лучевые травмы;
- отягощенная по остеопорозу наследственность;
- принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
- табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- ожирение и избыточный вес в сочетании с гиподинамией;
- частое употребление газированных напитков с ортофосфорной кислотой в составе («Кока-кола» и ее бесчисленные аналоги).
Отметим, что три последних фактора, – даже если мозг привычно и раздраженно проигнорировал эти опостылевшие в своей повторяемости пункты, имеют не меньшее патогенетическое значение, чем все прочие, более «благородные» факторы.