Сцинтиграфия
- Сцинтиграфия
- Процедура
- Показания
- Противопоказания
Сцинтиграфия – сравнительно новый вид визуализирующего диагностического исследования; метод основан на регистрации гамма-излучения от РФП (радиофармпрепарат), вводимого в организм и обладающего свойством накапливаться в тех или иных тканях. Название происходит от латинского «сцинтилла» – искорка.
Препарат подбирается таким образом, чтобы молекулы-векторы (транспортирующие радиоактивное вещество с коротким периодом полураспада) аккумулировались в тканях именно того органа, который подлежит диагностике, а дозировка должна обеспечить достоверную и точную диагностику при минимальной лучевой нагрузке на пациента. Обычно в коллоидных растворах для сцинтиграфии используются короткоживущие изотопы технеция.
Сцинтиграфическая аппаратура выпускается в нескольких модификациях – двумерные гамма-сканеры, дающие псевдоцветное изображение, и 3D-сканеры ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, англ. SPECT). По принципу действия сцинтиграфия очень близка к другому высокотехнологичному методу – позитронно-эмиссионной томографии, или ПЭТ; разница в том, что сцинтиграфические РФП испускают единичные гамма-фотоны, а в ПЭТ используются препараты, которые в каждой аннигиляции позитрона с электроном излучают пару взаимно разлетающихся гамма-частиц.
В целом, сцинтиграфия – один из наиболее информативных способов визуализации, в некоторых случаях не имеющий альтернативы. К большому сожалению, Россия значительно отстает от США и развитых европейских стран как по количеству и качеству имеющейся сцинтиграфической аппаратуры (которой располагают, в основном, крупные клинические и научно-исследовательские центры обеих столиц), так и по ежегодному числу производимых диагностических процедур.
Процедура
Обследуемому внутривенно вводят радиофармпрепарат, который должен равномерно распределиться с кровотоком, осев в изучаемой ткани. Затем пациент ложится на кушетку аппарата, очень похожего на КТ и МРТ. Время ожидания между инъекцией и собственно исследованием определяется диагностической ситуацией и варьирует в диапазоне от 20-30 мин до нескольких часов.
Показания
В настоящее время сцинтиграфия применяется для исследования большинства систем организма и диагностики самых разных заболеваний.
Так, сцинтиграфия головного мозга назначается при подозрении на абсцесс, опухоль, менингоэнцефалит. Щитовидная железа исследуется на предмет гипо- и гипертиреозов; скелетные структуры – при подозрении на рак кости или для выявления метастазов, для диагностики переломов, остеомиелита и т.д. Сцинтиграфия целесообразна и диагностически эффективна при обследовании печени, легких, сердца, почек, лимфатической системы (как указано выше, именно для исследования лимфоузлов этот метод фактически незаменим).
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием является подтвержденная, предполагаемая или возможная беременность. К другим противопоказаниям, в том числе относительным, относятся возраст до 16 лет, индивидуальная гиперчувствительность к радиофармпрепарату, тяжелое общее состояние пациента, очень большая масса тела, состояния наркотического или алкогольного опьянения, острая симптоматика психических расстройств.