Симптомы
Петехиальная сыпь (петехии) - это точечные кровоизлияния, появляющиеся в результате увеличения проницаемости сосудистой стенки или разрыва мелких кровеносных сосудов (капилляров). Мелкие красные пятна могут появляться на коже и слизистых оболочках по многим причинам.
Самая частая причина геморрагической сыпи - механическое повреждение кожи (удар, щипок, укус насекомого, трение кожи давящей одеждой), а также перенапряжение (рвота, кашель, роды, сильный плач у ребенка).
Главная особенность в таких случаях - локальный характер сыпи. Красные точки локализуются в месте механического повреждения или на лице (при сильном напряжении).
Причины появления петехий
Петехиальная сыпь может возникать на фоне приема некоторых медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамола, аспирина и др.), антикоагулянтов (гепарин, варфарин и др.), системных глюкокортикостероидов, антибиотиков пенициллиновой группы.
Способствует появлению петехий дефицит витамина С, К и рутина.
Однако петехиальная сыпь может оказаться симптомом более серьезных заболеваний:
- гематологических (тромбоцитопатии, лейкоз и др.)
- аутоиммунных, когда происходит воспаление стенок мелких сосудов (системные васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия)
- инфекционных (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, энтеровирусная инфекция и др.)
- заболевания внутренних органов (печени и почек и др)
Симптоматика петехий
Точечная геморрагическая сыпь выглядит как пятна (петехии) правильной круглой формы красного, фиолетового или пурпурного цвета размером от 1 до 2 мм. Со временем сыпь становится коричневато-желтой. Высыпания не выступают над поверхностью кожи и не пальпируются, не исчезают при надавливании. Петехии могут быть единичными и множественными.
На что надо обратить внимание при появлении сыпи?
Интенсивность высыпаний (если небольшое количество петехий самостоятельно начинают разрешаться, это хороший признак; если же со временем появляются новые пятна и отмечается их распространение на другие участки кожи, то стоит обратиться к врачу).
Сопутствующие симптомы, которые указывают на более серьезные проблемы: общее недомогание, головная боль и головокружение, потеря координации, боли в суставах и мышцах, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, другие кровотечения (носовое, маточное, кишечное и др. виды кровотечений), признаки инфекционной интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота) и др.
Диагностика петехий
Врач ставит диагноз после визуального осмотра сыпи, сбора подробного анамнеза и выявления сопутствующих симптомов. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Это может быть соскоб кожи или цифровая дрематоскопия. Видеодерматоскопия на аппарате FotoFinder позволяет с высокой точностью оценивать характер высыпаний.
К каким врачам обращаться?
Единичные петехии, которые возникают по очевидным физиологическим причинам (ушиб, сдавливание) не требуют консультации и проходят самостоятельно. Однако если поражен обширный участок кожи и появляются дополнительные симптомы, перечисленные выше, необходима консультация терапевта или дерматолога.