Правильная подготовка может повысить ваши с партнером шансы успешно зачать ребенка, пройти этот период без осложнений и выносить здорового малыша. Важно понимать, что речь идет лишь о шансах, а не гарантиях. Следуя рекомендациям, мы пытаемся создать статистически максимально благоприятные условия для успеха.
Прием врача и анализы
В первую очередь обоим партнерам рекомендуется сходить на прием врача для осмотра, сдачи анализов, обсуждения состояния здоровья и дальнейших шагов.
Врач-гинеколог проведет осмотр груди, половых органов женщины и УЗИ органов малого таза. Нужно сдать общий анализ крови, мочи, анализ на уровень сахара в крови, уровень содержания железа, мазки на инфекции, передающиеся половым путем, и цитологию. Инфекции могут вызывать проблемы с зачатием или осложнения во время беременности. Если инфекция была обнаружена уже после зачатия, ее все равно лечат.
Мужчине тоже рекомендуется сходить на прием к врачу-урологу и сдать анализ мочи на половые инфекции. Уролог проведет осмотр и опрос, по результатам которых по необходимости назначит дополнительные обследования. Нужно рассказать врачу обо всех проблемах, если они есть. По показаниям, например если паре долго не удается забеременеть, может быть назначено исследование спермы (спермограмма).
Рекомендации обоим партнерам
1. Отказаться от алкоголя и любых видов курения за три месяца до и на весь период беременности. Алкоголь попадает в кровь плода от матери и приводит к порокам развития. Курить, как известно, не рекомендуется вообще. Помимо прочего, курение может приводить к выкидышу, преждевременным родам, низкому весу при рождении, синдрому внезапной детской смерти, проблемам с дыханием у ребенка.
2. Придерживаться здоровой диеты, ежедневной умеренной физической активности и добиться здорового индекса массы тела.
Избыточный вес — ИМТ более 25 — или ожирение — ИМТ более 30 — повышают риск выкидыша, развития у женщины высокого кровяного давления, тромбоза глубоких вен и гестационного диабета.
Показана именно умеренная физическая активность. Умеренной считается нагрузка, при которой вы в состоянии произнести короткую фразу. Если хватает сил произнести лишь одно слово, — нагрузка чрезмерная.
3. Избегать воздействия любых вредных факторов окружающей среды: излучение, химия, пестициды.
4. Сделать рентген легких в двух проекциях.
5. Снизить уровень стресса, привести в порядок ментальное здоровье, наладить атмосферу в паре.
Кроме того, есть ряд рекомендаций, которые касаются половой жизни. Лучше всего заниматься сексом не чаще, чем один раз в два дня, и не реже, чем раз в неделю. При больших интервалах качество сперматозоидов может ухудшаться, а при слишком коротких они могут не успевать созреть. Не стоит использовать дополнительную смазку, в том числе слюну. Это может повлиять на подвижность сперматозоидов. В крайних случаях UpToDate рекомендуют использовать вазелин или растительное масло в маленьких количествах.
Рекомендации женщинам
1. За три месяца до планируемого зачатия и вплоть до 12 недель беременности нужно ежедневно принимать 400 микрограмм фолиевой кислоты. Это витамин группы B и единственная добавка, важность которой для будущих мам была доказана. Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной трубки плода. Ее дефекты вызывают пороки развития головного мозга и расщепление позвоночника.
2. В те же сроки отказаться от приема любых других добавок, витаминов, которые не были назначены.
3. Проверить, получили ли вы все нужные вакцины:
- Против гриппа. Вакцинироваться от гриппа безопасно как до, так и во время беременности. Грипп может приводить к выкидышу, преждевременным родам.
- От кори, краснухи, эпидемического паротита. Вирус краснухи подавляет процесс деления клеток и может вызвать выкидыш, замирание беременности и другие осложнения.
4. Поделиться с доктором максимальным количеством информации. Вся она будет учитываться и поможет понять, чего ожидать и как действовать.
- Репродуктивная история семьи, особенно, как протекала беременность у мамы. К примеру, если у нее была гипертония, врач может рекомендовать дополнительный контроль артериального давления во время беременности.
- Информация о наследственных болезнях и семейном анамнезе обоих партнеров. Всем парам рекомендуется проходить генетическое консультирование. Данные об изменениях в генах и хромосомах помогут спрогнозировать возможные риски.
- Сведения обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, принимаемых медикаментах и добавках. Не стоит самостоятельно отказываться от лекарств. Лучше обсудить всё с доктором и спокойно решить, что можно оставить, а что нет.
Рекомендации мужчинам
1. Отказаться от посещения бани или сауны, приема горячей ванны и подогрева сиденья в автомобиле. Сперматозоиды портятся от теплового воздействия, а полный цикл обновления занимает три месяца.
2. Исключить прием стероидов.
3. Сообщить врачу, если вы проходите какое-либо лечение на постоянной основе. Некоторые препараты могут влиять на качество сперматозоидов.
Беременность после 35 лет
После 35 лет женщина все так же способна зачать и выносить здорового ребенка. И все же важно знать о двух типах рисков, которые повышаются с возрастом. У некоторых женщин в этом возрасте уже есть какие-либо хронические заболевания, например высокое кровяное давление или диабет. Кроме того, с возрастом растет частота генных мутаций и риск зачатия ребенка с хромосомными нарушениями. Доктор проанализирует возможные риски и, если нужно, направит вас на консультацию или лечение к профильным специалистам.
Возраст мужчины не влияет на вероятность зачатия и ход беременности.
Какими бы ни были начальные условия, врачи Lahta Clinic обязательно помогут вашей паре разработать индивидуальный маршрут подготовки к зачатию и повысить шансы успешно родить здорового малыша.
Статья подготовлена совместно с гинекологом Анной Марин и урологом Анной Филимоновой
