Диабет беременных (гестационный диабет)

  • Введение
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Введение

Обращаем внимание на то, что основные сведения о сахарном диабете как об эндокринно-метаболическом расстройстве приведены на нашем сайте в соответствующей статье.

Гестагенный (обусловленный беременностью) несахарный диабет рассматривается в общем обзоре несахарных диабетов.

Далее речь пойдет о сахарном диабете беременных, или гестационном диабете, – особой клинической форме эндокринного дисбаланса, развивающейся на фоне и вследствие гормональных сдвигов в организме вынашивающей ребенка женщины.

Следует различать возможные (и принципиально разные) варианты гипергликемии при беременности. Сахарный диабет первого или второго типа в ряде случаев лишь манифестирует и/или выявляется на этапе гестации, будучи не связан с ней этиопатогенетически. Собственно гестационный сахарный диабет (ГСД) всегда носит транзиторный характер и спонтанно редуцируется после родов. Вместе с тем, большинство специалистов рассматривает ГСД как прогностически неблагоприятный феномен, резко увеличивающий риски, во-первых, развития истинного диабета, во-вторых, рецидивов гестационной гипергликемии при последующих беременностях. Так, в зарубежных источниках сообщается о пятидесятипроцентной вероятности того, что у женщины, которая во время гестации вынужденно получала инсулин, в течение следующих пяти лет будет диагностирован истинный сахарный диабет. Вероятность повторного ГСД оценивается в интервале от 30% до 85%, причем влияние оказывают этнический и хронологический факторы (чем раньше после первой беременности наступает вторая, тем выше риск).

В целом, гестационный сахарный диабет встречается с частотой 3-5% от общего потока учитываемых беременностей; среди чернокожих женщин, коренных американок, жительниц Южной Азии и тихоокеанских островов этот показатель может достигать 10%. Риск повышен при слишком ранней и особенно при поздней беременности.

Читайте также: