Синдром запястного канала — это заболевание, при котором происходит сдавление срединного нерва, проходящего через запястье. Такое состояние часто вызывает боль, онемение и слабость в руке и пальцах. Однако, это может быть не просто локальной проблемой, а сигналом о присутствии более серьезного заболевания — амилоидоза миокарда.
Что такое амилоидоз миокарда и как он развивается
Амилоидоз миокарда представляет собой патологический процесс, когда мышцы сердца постепенно перерождаются в несокращающуюся плотную ткань из-за накопления в них специфического белка — амилоида. Такое состояние также называется амилоидной кардиомиопатией и несет серьезную опасность для здоровья, ведь из-за несостоятельности мышц сердце теряет свою способность нормально сокращаться и перекачивать кровь. Это может привести к существенным осложнениям, включая сердечную недостаточность.
Амилоидоз может быть наследственным — обусловленным генетическими аномалиями, и приобретенным — когда он развивается как следствие других системных заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Крона, миелома и др.) или возникает в результате возрастных изменений (старческий амилоидоз). Помимо сердца отложения амилоида могут накапливаться и в других органах и тканях (кишечник, позвоночник, почки, нервные окончания и т.д.), что приводит к их поражению и развитию соответствующих заболеваний. Устранить или вывести из организма амилоидные белки, к сожалению, невозможно, поэтому эффективным решением избежать последствий считается профилактика заболевания и своевременное обращение к врачу.
Амилоидная кардиомиопатия и туннельный синдром: где связь?
Как было сказано ранее, при амилоидозе часто повреждаются не только миокард, но и другие структуры организма. И в зону поражения аномальными белками зачастую входят соединительные и нервные ткани в области запястья. А дальше происходит стандартный для туннельного синдрома процесс: амилоидные отложения нарастают, вследствие чего усиливается давление внутри запястного канала, через который проходят срединный нерв и девять сухожилий сгибателей пальцев.
Кровоснабжение нерва нарушается, и человек начинает чувствовать разные неприятные ощущения и испытывать трудности при выполнении обычных бытовых действий. Буквально все, что требует движения или усилия кисти начинает причинять дискомфорт: удерживание в руке разных предметов, домашняя уборка и приготовление пищи, набор текста на клавиатуре во время работы, любимые хобби типа рисования или шитья, и даже простая езда за рулем заставляют человека периодически разминать или встряхивать руку.
Отметим сразу, что присутствие синдрома карпального (запястного) канала само по себе вовсе не означает, что вам нужно беспокоиться о здоровье сердца. Тем не менее в случае подтверждения диагноза стоит все же выполнить скрининг, особенно если у человека есть другие факторы риска или семейный анамнез амилоидоза.
В группу высокого риска, как правило, входят люди, у которых отмечается синдром запястного канала в обоих запястьях (двусторонний), возраст 50 лет и больше, и те, у кого в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или симптомы сердечной недостаточности. Своевременное обследование поможет исключить амилоидоз или выявить его на ранней стадии и принять меры для поддержания здоровья сердца и всего организма.
Как еще можно заподозрить амилоидоз миокарда
Симптомы амилоидной кардиомиопатии могут варьироваться в зависимости от степени поражения сердца и других органов. Основные симптомы включают:
- Нарушение чувствительности конечностей (онемение пальцев и кистей рук)
- Различные нарушения сердечного ритма: учащенное или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- Появление одышки при привычной нагрузке и в состоянии покоя
- Постоянное чувство усталости без видимой причины
- Отеки и трофические язвы нижних конечностей
- Дискомфорт или боль в области груди
- Головокружение, предобморочное состояние и обмороки
- Нарушения пищеварения: вздутие и тяжесть в животе, запоры или диарея, отрыжка, изжога, сложности с проглатыванием пищи
- Проблемы с мочеиспусканием, появление посторонних примесей в моче (слизь, кровь, пена и т.д.)
- Боль в суставах, их покраснение и припухлость
Как понять, стоит ли беспокоиться
Наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим подтвердить или опровергнуть наличие амилоидоза при двустороннем синдроме запястного канала считается биопсия ткани, фрагмент которой врач может взять во время операции на кисти. Гистологический анализ полученного биоптата сможет с высокой вероятностью обнаружить амилоидные отложения и разработать план лечения. Помимо биопсии могут быть назначены УЗИ сердца и других органов, ЭКГ, анализы мочи и крови, МРТ, консультации смежных специалистов и другие исследования.
Прогноз при амилоидной кардиомиопатии зависит от типа заболевания, степени поражения сердца и других органов, а также от своевременности диагностики и начала терапии. Раннее выявление патологии и соблюдение рекомендаций врача, а также контроль основных заболеваний, регулярные осмотры у соответствующих специалистов и поддержание общего состояния здоровья помогут не допустить осложнений амилоидоза и сохранить привычное качество жизни.
В Lahta Clinic работают кистевые хирурги с большим опытом, от которых не ускользнет ни один, даже самый безобидный и непримечательный симптом. При подозрении на стороннее заболевание доктор обязательно предложит дополнительное обследование и предупредит о возможных рисках. Мы уделяем особенное внимание пациентам с двусторонним синдромом карпального канала, проводим малоинвазивные прогрессивные операции на кистях и тщательно разбираемся с каждым индивидуальным случаем, чтобы снизить возможные риски осложнений, в том числе сердечных заболеваний.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
