Стресс-ЭхоКГ

Стресс ЭХОкардиография – это один из видов ультразвуковой диагностики – быстрый, точный и безопасный. Его основная задача – с помощью ультразвукового сканирования, проводимого в условиях повышенной физической нагрузки, выявить нарушения в работе сердечно – сосудистой системы, связанные с недостаточным поступлением крови, обогащенной кислородом, к сердечной мышце.

Для выполнения данного исследования требуется современная высокотехнологичная аппаратура, специально подготовленный кабинет и высококлассные специалисты-кардиологи, обладающими навыками проведения ЭХО-КГ и оказания экстренной медицинской помощи в случае возникновения неотложных медицинских состояний. Все эти возможности имеются в клинике Лахта в Санкт-Петербурге.

В обязательном порядке обследование проходят работники профессий, связанных с повышенными нагрузками на сердечно-сосудистую систему (космонавты, летчики, спортсмены, занимающиеся циклическими видами спорта).

На чем основан принцип Стресс-ЭхоКГ

Стресс-ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца, которое проводится в условиях повышенной нагрузки на сердечную мышцу. Она может достигаться разными способами:

• Физическими упражнениями – ходьба по беговой дорожке или велоэргометре (специальном велотренажере, автоматически дозирующем нагрузку)
• Электрической стимуляцией предсердий (например, чреспищеводной)
• Введением определенных лекарственных препаратов (фармакологические пробы)

Каждый из этих способов имеет свои показания и используется у определенных групп пациентов.

Этот метод обычно используется для выявления причины болей в области сердца или грудины.

Если пациент жалуется на периодические неприятные ощущения в грудной клетке (особенно давящего и сжимающего характера), одышку или иное плохое самочувствие, возникающее или усиливающееся при физическом или эмоциональном напряжении, а стандартные исследования: электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца в покое, не выявляют отклонений, показано проведение Стресс-ЭхоКГ.

Стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой используется для оценки функционального состояния пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, а также при углубленном медицинском обследовании у спортсменов или людей опасных профессий.

Для достижения физической нагрузки используется велоэргометр (велотренажер, подключенный к медицинским приборам) или тредмил (беговая дорожка). На этих устройствах есть возможность дозировать физическую нагрузку, в соответствии с состоянием пациента и целями проводимого исследования.

Очевидно, что молодому спортсмену и пожилому человеку, перенесшему недавно инфаркт миокарда, потребуется разная нагрузка для решения диагностических задач.

Кому рекомендуется Стресс-ЭХО с медикаментозной нагрузкой/электроситмуляцией предсердий

Этот вид исследования проводится пациентам, страдающим ИБС (ишемической болезнью сердца), в случае невозможности выполнения физической нагрузки например у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, неврологическими расстройствами и с тяжелыми формами ожирения.

Да, у этой процедуры есть ряд абсолютных противопоказаний, а именно:

Разберем наиболее распространенный вариант – пробу с физ нагрузкой:

1. Пациент прибывает в кабинет функциональной диагностики к назначенному времени, не позднее чем за 2 часа до исследования необходимо неплотно поесть (натощак приходить не следует)
2. Переодевается в заранее подготовленную спортивную одежду
3. На теле пациента закрепляют специальный датчики и манжету для измерения давления
4. Перед началом физ нагрузки проводится ультразвуковое исследование сердца в покое лежа на кушетке
5. Далее пациент переходит на беговую дорожку или велотренажер, где после подключения электродов, начинается непрерывное мониторирование электрокардиограммы
6. Постепенно увеличивается нагрузка, в соответствии заранее рассчитанному индивидуальному для каждого пациента плану
7. После достижения запланированной частоты сердечных сокращений нагрузка прекращается
8. Пациент ложится на кушетку для проведения повторного ультразвукового исследования сердца

Важно отметить, что исследование немедленно прекращается, в случае если у пациента появляются боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, головокружение, побледнение кожных покровов

Для непрерывного наблюдения за состоянием пациента в кабинете постоянно находится врач – кардиолог, выполняющий исследование и опытный помощник со средним медицинским образованием.