Преждевременная эякуляция: причина в привычке или физиологии?

Для обозначения преждевременной эякуляции также используют такие термины, как преждевременное или раннее семяизвержение. Ещё иногда говорят «быстрая эвакуляция», однако это неправильное название заболевания.

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это расстройство эякуляторного контроля. Понять, что у тебя преждевременная эякуляция, можно по характерным для расстройства симптомам:

• короткий промежуток времени от начала проникновения до эякуляции (менее одной–двух минут)
• эякуляция ещё до начала полового акта
• невозможность задержать эякуляцию
• негативные психологические последствия (стресс, избегание сексуальной активности)

Преждевременная эякуляция может быть первичной (наблюдается с первого сексуального опыта и имеет нейробиологическую основу) и вторичной (развивается после периода нормальной половой жизни и связана с медицинскими или психологическими факторами).

Преждевременная эякуляция происходит по разным причинам, среди которых:

• повышенная чувствительность головки полового члена
• нарушения в работе серотониновых рецепторов (нейробиологическая предрасположенность)
• психологические факторы (тревожность, стресс, негативный первый опыт)
• эректильная дисфункция (эякуляция ускоряется из-за страха потерять эрекцию)
• воспалительные заболевания (простатит, уретрит)
• гормональные нарушения (гипертиреоз, низкий уровень тестостерона)
• неврологические заболевания (рассеянный склероз, травмы позвоночника)
• психологические факторы (депрессия, конфликты в паре)

Если у мужчины есть систематические проблемы с эякуляцией или не получается продлить половой акт на протяжении трёх месяцев или даже дольше — это повод обратиться к врачу. Начать стоит с консультации уролога или андролога, чтобы исключить органическую патологию: например, простатит или гормональный дисбаланс. Если такой патологии нет, врач направит к сексологу, который и лечит преждевременное семяизвержение. В некоторых случаях сексолог может рекомендовать консультацию узкого специалиста: например, невролога при подозрении на нейрогенные нарушения.

Что делать и как бороться с преждевременной эякуляцией? Есть медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

К медикаментозным относятся:

• антидепрессанты, которые позволяют увеличивать время до эякуляции
• местные кремы-анестетики с лидокаином или прилокаином, которые снижают чувствительность

В некоторых случаях по строгим показаниям назначают обезболивающие препараты.

Среди немедикаментозных методов есть:

• поведенческие техники (например, метод «сжатия» или «стоп–старт»)
• психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с тревожностью
• физиотерапия (упражнения Кегеля для мышц таза и биофидбек-терапия (БОС-терапия), которые учат контролировать эякуляцию и помогают избавиться от ПЭ)

К мерам профилактики, которые помогут предотвратить быстрое семяиспускание и избежать рецидива после лечения, относятся:

• регулярная половая активность для снижения гипервозбудимости
• использование презервативов для уменьшения стимуляции
• управление стрессом с помощью медитации и йоги
• отказ от курения и алкоголя, которые влияют на серотонинергическую систему
• приём поддерживающей терапии при необходимости