Женский оргазм – странный предмет. Кто-то знаком с ним, а у некоторых его и вовсе нет. Рассказываем о том, из-за чего женщина может не получать удовольствия от секса или перестать испытывать оргазм, научно и без стеснения.
Расстройство женского оргазма может быть разным: пожизненным или приобретенным, генерализованным (то есть, возникать во всех ситуациях) или ситуационным (возникать в определенных ситуациях). Например, женщина может испытывать оргазм в результате мастурбации, но не во время сексуальной активности со своим партнером. Разобраться с причинами бывает непросто, но мы попробуем.
Женщины с первичным расстройством оргазма не испытывали его ни-ког-да и ни при каких обстоятельствах. В пятом издании руководства по диагностике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации (известного нам как DSM-5) для такого случая есть специальная рубрика: пожизненное генерализованное расстройство женского оргазма. Иногда его ещё называют первичной аноргазмией.
К факторам риска появления проблем с оргазмом относятся:
- Низкий уровень образования и низкий доход.
- Ухудшение состояния здоровья.
- Депрессия и другие расстройства психического здоровья.
Интересно, что популяционные исследования не нашли связи между возрастом и аноргазмией.
Другая ситуация, когда раньше оргазм был, а теперь женщина его перестала испытывать вообще (генерализованное расстройство) или не испытывает с партнером (ситуационное). Иногда таких женщин называют фригидными, но этот термин абсолютно антинаучен и не должен использоваться.
Чтобы понять корень проблемы, важно понимать нормальную физиологию и особенности женского оргазма.
Каждая женщина уникальна, и когда речь заходит об оргазме, этот постулат приходится как нельзя кстати. Женщины отличаются по интенсивности, типу и продолжительности стимуляции, необходимой для достижения оргазма. Для одних стимуляция клитора — обязательный компонент для получения удовольствия, другим достаточно непрямой стимуляции при вагинальном половом акте. Все мы разные, и это нормально!
В отечественной сексологии есть отдельный термин «половая конституция» – это ряд биологических параметров, которые определяет сексуальное желание от природы. Она бывает сильной, средней, слабой и чем-то между. Кроме того, у каждой женщины есть анатомические особенности и разная степень чувствительности. Поэтому единой «нормы» нет. Если вы чувствуете, что появилась проблема, скорее всего, так и есть.
Причина расстройства оргазма обычно многофакторна.
- Например, применение антидепрессантов, в частности представителей СИОЗС ассоциировано с задержкой оргазма как у женщин, так и у мужчин.
- С оргазмической дисфункцией связаны и некоторые антипсихотические препараты, особенно нейролептики первого поколения (галоперидол).
- Кратковременная потеря способности испытывать оргазм или снижение его интенсивности может последовать за операцией на органах малого таза или вагинальными родами.Женщины, которые прошли лечение от онкологического заболевания, чаще имеют проблемы с сексуальным желанием, возбуждением и болезненными ощущениями.
Это и психологическое состояние партнеров, и степень их удовлетворенности отношениями, и наличие трудностей в общении на сексуальные темы. Негативные сексуальные установки, чувство вины и мифы вокруг женского оргазма также способны влиять на комфорт женщины в плане сексуального самовыражения.
Расстройство женского оргазма следует диагностировать и лечить только у тех женщин, которые испытывают по этому поводу сильный дистресс или трудности в отношениях. Важно помнить, что расстройство может быть приобретенным в результате ятрогенных причин:
Как мы можем это исправить?
- Женщинам с аноргазмией важно проходить обучение и получать от врача или сексолога подробную и достоверную информацию об анатомии и женской сексуальный функции. В большинстве случаев это помогает избавиться от ошибочных представлений, которые могут способствовать появлению проблем с оргазмом.
- Большинству пациенток с первичным расстройством оргазма может быть предложено лечение направленной мастурбацией.
Если глобально: единственным вариантом лечения аноргазмии остаются психосоциальные вмешательства.
К сожалению, ни одно лекарство не продемонстрировало убедительных доказательств эффективности при этом расстройстве, поэтому психотерапия – наше всё!
Одним из направлений таких вмешательств является когнитивно-поведенческая секс-терапия. Врач учит обоих партнеров разрешать сексуальные проблемы, которые возникают в паре.
Кроме того, важно уделять пристальное внимание межличностным конфликтам, которые, судя по всему, способствуют расстройству женского оргазма или снижают мотивацию к его разрешению.
Не стесняйтесь обращаться за помощью и доверяйте свое здоровья внимательным и бережным специалистам, с которыми не страшно и не стыдно.
