Продолжают поступать новости о вспышках кори в разных регионах России и в том числе в Петербурге. Постараемся ответить на наиболее частые вопросы про детскую и взрослую вакцинацию или ревакцинацию от этой вирусной инфекции.
Какие у кори симптомы ?
Сперва возникают лихорадка, головная боль, насморк и кашель, боль в мышцах, вялость, покраснение глаз, светобоязнь, одутловатое лицо, конъюнктивит, потеря аппетита, иногда рвота.
Где-то на 4-5 день во рту начинают возникать мелкие розово-красные пятнышки, папулы. Сначала на мягком небе. Затем поэтапно сыпь появляется на спинке носа и за ушами, на лице, шее, туловище, верхней части рук, нижних конечностях (3-4 день высыпаний). Температура, головная боль и плохое самочувствие сохраняются.
Как выглядит сыпь? Мелкие розовые пятна и папулы через несколько часов после появления увеличиваются, сливаются, становятся ярко красными.
Где-то на 7 день высыпаний пятнышки начинают темнеть, становятся буро-коричневыми. Состояние начинает улучшаться. Пигментация в итоге может перейти в шелушение.
Почему корь — это не просто безобидная сыпь?
Очень ли корь заразна?
Крайне заразна. Более, чем грипп или ковид, причем намного. К тому же остановить ее распространение очень трудно: носитель становится заразным в последние 2 дня инкубационного периода, когда никаких симптомов еще нет.
Специфического лечения не существует, так что вакцина — единственный метод защиты от болезни или ее тяжелого течения.
Правила плановой детской вакцинации от кори
Детей прививают в два этапа. Впервые — в возрасте 1 года. Второй раз вакцину вводят в 6 лет. Последующая ревакцинация не требуется.
А как защитить ребенка до года?
Нужно привиться до беременности. В таком случае антитела мамы смогут обезопасить малыша до введения первой дозы вакцины. Кроме того, должно быть привито все окружение грудного ребенка, это касается как кори, так и других инфекционных болезней.
Вакцина живая, так что прививаться во время беременности запрещено. Это скорее мера предосторожности: согласно данным ВОЗ, случаев, когда прививка приводила бы к рискам для плода, не зарегистрировано.
Что если прививка в 12 месяцев была пропущена?
А если ребенку около 3-4 лет, можно ли / нужно ли на фоне вспышки привиться второй раз раньше, чем в 6 лет?
Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно. С одной стороны, Национальный календарь предусматривает вторую вакцинацию против кори в 6 лет, но этот возраст больше связан не с медицинскими, а с организационными показаниями, перед поступлением в школу.
С другой стороны, ВОЗ пишет, что около 15% детей могут не отреагировать на первую вакцинацию, и вторая вакцинация — это не ревакцинация (бустер), а именно подчищающая вакцинация для тех, кто, возможно, не отреагировал на первую дозу.
Опять же, в мире вторая вакцинация против кори делается в возрасте 4-6 лет. Поэтому, по эпидемическим показаниям, при контакте с инфекцией допускается введение второй дозы раньше 6 лет.
Что если ребенку уже почти 6 лет, но он никогда не был привит? Или если речь идет о взрослом?
Непривитым детям с 5 лет и 9 месяцев и старше, а также взрослым, которые никогда не прививались или не знают о своем статусе вакцинации, вводятся две дозы с интервалом в 3-6 месяцев. Раньше, чем через 3 месяца — нельзя, иначе вторая доза может быть неэффективной.
Даже если окажется, что вакцинация уже проводилась, все будет в порядке. В лучшем случае бустерная доза подстегнет иммунитет, в худшем не случится ничего.
Нужно ли сдавать тест на антитела перед ревакцинацией?
Это можно сделать, однако отсутствие антител не говорит о том, что иммунитета нет. Если вакцинация проводилась давно, тест может их и не выявить. Можно сказать, что наша иммунная система в том числе работает в резервном режиме и вновь производит нужные антитела при необходимости.
Работает ли экстренная вакцинация?
Да. В экстренных ситуациях, если вакцинация ранее не проводилась, прививка делается однократно. Нужно ввести вакцину не позднее 72 часов после контакта с носителем.
Чем можно прививаться?
Доступные в России вакцины отличаются по количеству компонентов (моновакцина или поливакцины) и штаммам вакцинных вирусов. Стоит выбирать доступную: любая вакцина лучше никакой.
