Инфекции

Вспышка кори и ревакцинация: вопросы и ответы

21 апреля 2023

Инфекции

Вспышка кори и ревакцинация: вопросы и ответы

21 апреля 2023

Продолжают поступать новости о вспышках кори в разных регионах России и в том числе в Петербурге. Постараемся ответить на наиболее частые вопросы про детскую и взрослую вакцинацию или ревакцинацию от этой вирусной инфекции.

За помощь в подготовке поста благодарим врача-инфекциониста Валентина Ковалева.

Какие у кори симптомы ?

Сперва возникают лихорадка, головная боль, насморк и кашель, боль в мышцах, вялость, покраснение глаз, светобоязнь, одутловатое лицо, конъюнктивит, потеря аппетита, иногда рвота.

Где-то на 4-5 день во рту начинают возникать мелкие розово-красные пятнышки, папулы. Сначала на мягком небе. Затем поэтапно сыпь появляется на спинке носа и за ушами, на лице, шее, туловище, верхней части рук, нижних конечностях (3-4 день высыпаний). Температура, головная боль и плохое самочувствие сохраняются.

Как выглядит сыпь? Мелкие розовые пятна и папулы через несколько часов после появления увеличиваются, сливаются, становятся ярко красными.

Где-то на 7 день высыпаний пятнышки начинают темнеть, становятся буро-коричневыми. Состояние начинает улучшаться. Пигментация в итоге может перейти в шелушение.

Почему корь — это не просто безобидная сыпь?

Опасны осложнения болезни. Чаще всего они возникают у малышей до 5 лет или у взрослых старше 30 и могут включать вторичные тяжелые бактериальные инфекции, пневмонию, тяжёлое поражение нервной системы и др.

Очень ли корь заразна?

Крайне заразна. Более, чем грипп или ковид, причем намного. К тому же остановить ее распространение очень трудно: носитель становится заразным в последние 2 дня инкубационного периода, когда никаких симптомов еще нет.

Специфического лечения не существует, так что вакцина — единственный метод защиты от болезни или ее тяжелого течения.

Правила плановой детской вакцинации от кори

Детей прививают в два этапа. Впервые — в возрасте 1 года. Второй раз вакцину вводят в 6 лет. Последующая ревакцинация не требуется.

А как защитить ребенка до года?

Нужно привиться до беременности. В таком случае антитела мамы смогут обезопасить малыша до введения первой дозы вакцины. Кроме того,  должно быть привито все окружение грудного ребенка, это касается как кори, так и других инфекционных болезней.

Вакцина живая, так что прививаться во время беременности запрещено. Это скорее мера предосторожности: согласно данным ВОЗ, случаев, когда прививка приводила бы к рискам для плода, не зарегистрировано.

Что если прививка в 12 месяцев была пропущена?

Нужно сделать ее при первой возможности. График введения второй дозы остается прежним: в 6 лет.

А если ребенку около 3-4 лет, можно ли / нужно ли на фоне вспышки привиться второй раз раньше, чем в 6 лет?

Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно. С одной стороны, Национальный календарь предусматривает вторую вакцинацию против кори в 6 лет, но этот возраст больше связан не с медицинскими, а с организационными показаниями, перед поступлением в школу.

С другой стороны, ВОЗ пишет, что около 15% детей могут не отреагировать на первую вакцинацию, и вторая вакцинация — это не ревакцинация (бустер), а именно подчищающая вакцинация для тех, кто, возможно, не отреагировал на первую дозу.

Опять же, в мире вторая вакцинация против кори делается в возрасте 4-6 лет. Поэтому, по эпидемическим показаниям, при контакте с инфекцией допускается введение второй дозы раньше 6 лет.

Что если ребенку уже почти 6 лет, но он никогда не был привит? Или если речь идет о взрослом?

Непривитым детям с 5 лет и 9 месяцев и старше, а также взрослым, которые никогда не прививались или не знают о своем статусе вакцинации, вводятся две дозы с интервалом в 3-6 месяцев. Раньше, чем через 3 месяца — нельзя, иначе вторая доза может быть неэффективной.

Даже если окажется, что вакцинация уже проводилась, все будет в порядке. В лучшем случае бустерная доза подстегнет иммунитет, в худшем не случится ничего.

Нужно ли сдавать тест на антитела перед ревакцинацией?

Это можно сделать, однако отсутствие антител не говорит о том, что иммунитета нет. Если вакцинация проводилась давно, тест может их и не выявить. Можно сказать, что наша иммунная система в том числе работает в резервном режиме и вновь производит нужные антитела при необходимости.

Работает ли экстренная вакцинация?

Да. В экстренных ситуациях, если вакцинация ранее не проводилась, прививка делается однократно. Нужно ввести вакцину не позднее 72 часов после контакта с носителем.

Чем можно прививаться?

Доступные в России вакцины отличаются по количеству компонентов (моновакцина или поливакцины) и штаммам вакцинных вирусов. Стоит выбирать доступную: любая вакцина лучше никакой.

У нас в Lahta Clinic можно как привить ребенка, так и вакцинироваться самим. В наличии современная комплексная детская «живая» вакцина MMR 2 против кори, паротита и краснухи (производитель США) и коревая вакцина от кори для взрослых.

#симптомы

#заражение

#вакцинация

Статья подготовлена совместно с врачом-инфекционистом Ковалевым
Записаться в LAHTA CLINIC

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.