Анемия: кратко и по сути

Анемия - это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина: у женщин -ниже 120 грамм на литр у мужчин - ниже 130 грамм на литр. Причины для анемии могут быть самые разные, в том числе дефициты, наследственные заболевания, хронические заболевания.

Конкретный вид анемии определяется приёмом у врача-терапевта, а в сложных случаях - у гематолога.

Чаще всего пациенты обращаются с железодефицитной анемией. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016 год, железодефицитная анемия является тихой пандемией; каждая третья женщина в мире страдает дефицитом железа в той или иной степени. Это связано с потерями железа из-за менструаций, беременности и родов.

Начнем с того, что у железодефицитной анемии может не быть никаких симптомов вообще, а могут быть симптомы, маскирующиеся под другие заболевания.

К специфическим симптомам относятся такие симптомы, как пикофагия - состояние, при котором хочется есть мел, нюхать бензин, краску и т. д.

К неспецифическим симптомам можно отнести слабость, усталость, синдром беспокойных ног, головокружения, бледность кожи, мышечная слабость, сердцебиение, нарушение ритма.

Для проверки наличия железодефицитной анемии или латентного дефицита железа достаточно сдать клинический анализ крови и определить уровень ферритина.

Иногда уровень ферритина не является информативным, например, при хронических заболеваниях и остром воспалении, тогда проводится дополнительное исследование коэффициент насыщения трансферрина железом.

В первую очередь важно установить причину потери железа и постараться на нее воздействовать.

Например, при обильных менструациях можно обратиться к гинекологу с запросом на подбор контрацептивов для уменьшения кровопотери, а при рецидивирующих кровотечениях из носа обратиться к ЛОР-врачу.

Компенсация железа может происходить двумя путями: с помощью пероральных препаратов - это таблетки, капсулы или жидкое железо, или с помощью внутривенных капельниц. Выбор лечения проводится врачом на приеме совместно с пациентом в зависимости от ситуации, сопутствующих заболеваний, а также в зависимости от переносимости препаратов железа внутрь.

Пероральные препараты железа бывают двухвалентные и трехвалентные, но согласно исследованиям, ни у одного из препаратов нет каких-либо преимуществ. Поэтому мы в своей практике стараемся назначать двухвалентные препараты железа.