Что приводит к образованию тромбов? Можно ли растворить или удалить тромб? Каковы симптомы тромбоза? Как снизить риски? Отвечает врач-гематолог Мария Бушурова.
Как понять, что это тромб
Симптомы разных видов тромбоза очень отличаются и зависят от места, где тромб возник или застрял, перемещаясь по кровотоку.
- глубокая вена – боль, отек ноги, руки
- легочная артерия – одышка, боль, нарушение дыхания, снижение артериального давления
- сердечная артерия (инфаркт миокарда) – боль в грудной клетке, одышка
- головной мозг (ишемический инсульт) – внезапное нарушение моторики и речи, онемение одной стороны тела
- воротная вена – скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- сосуд кишечника – имитирует симптомы «острого живота»: острая боль, рвота, кровотечение, высокая температура
Что приводит к тромбообразованию
Риски тромбоза возрастают при ожирении, постельном режиме после недавно перенесенных операций или травм, курении, заболеваниях крови, тромбофилиях, при наличии центрального венозного катетера, онкозаболеваниях, вновь после уже перенесенных венозных тромбозов, при приеме КОК, особенно наряду с курением, беременности, длительных авиаперелетах (более 4 часов) при предрасположенности к тромбозам.
Дополнительные факторы риска после 50 лет: сахарный диабет, высокий уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, варикоз.
Как лечат тромбозы
Можно ли назначать самому себе антикоагулянты
Самим себе назначать антикоагулянты ни в коем случае нельзя. Они вызывают серьезные побочные эффекты в т.ч. опасные для жизни кровотечения.
При подборе препарата учитывается механизм образования тромба, индивидуальные факторы риска, состояние почек и печени пациента, риск кровотечения. Без медицинского образования этого не сделать. Так что если после самостоятельного приема всё закончилось хорошо, говорить, что препараты безобидны – ошибка выжившего. Вам просто повезло.
Связаны ли витамин K и риски тромбоза
Есть миф, что если вы в группе риска по тромбозу, нужно ограничивать прием витамина K. Это не так.
Витамин и правда участвует в процессе свертывания, но оснований ограничивать потребление нет. Наоборот богатые им шпинат и брокколи входят в основу здоровой диеты. Суточное потребление для женщин – 90 мкг, для мужчин – 120 мкг.
Не ограничивать, а поддерживать единый уровень витамина K ежедневно нужно лишь при приеме Варфарина.
Как профилактировать тромбообразование
Снизить риски тромбоза помогают не таблетки или отказ от каких-то продуктов, а соблюдение правил профилактики:
- контролируем артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы
- поддерживаем нормальный индекс массы тела
- придерживаемся средиземноморской диеты
- больше двигаемся: 30 мин активности в день 5 дней в неделю
- отказываемся от курения, алкоголя, наркотиков
Дополнительно при варикозном расширении рекомендуется:
- пить больше воды
- избегать сидячего образа жизни
- своевременно проходить лечение, в том числе хирургическое
- носить компрессионные чулки, назначаемые флебологами, особенно в периоды постельного режима, перелетов, во время и после операции и при травме.
