Гайморит

Гайморитом принято называть острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазухах. Но если быть точнее, то гайморит является историческим названием одной из форм синусита. Свое название гайморит получил именно из-за локализации в верхнечелюстной пазухе, которая в свою очередь была именована в честь английского анатома и хирурга Натаниела Гаймора, впервые описавшего эту пазуху в XVII веке. Поэтому заболевание корректно называть верхнечелюстным синуситом.

Гайморит, как и другие виды синуситов, классифицируется по нескольким признакам:

• • по этиологии: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, смешанный, септический и асептический
• • по характеру течения: острый, хронический и рецидивирующий
• • по локализации: верхнечелюстной синусит, фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный. При сочетании воспаления в нескольких пазухах мы можем говорить о поли(пан)синусите
• • по тяжести течения: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы

В большинстве случаев при своевременном обращении к ЛОР-врачу синусит успешно поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений. А вот игнорирование симптоматики и самолечение (в особенности так называемыми народными методами) может привести к тому, что болезнь примет рецидивирующий характер или приведет к серьезным последствиям.

Обычно синуситы в своем большинстве имеют вирусное происхождение, являясь следствием респираторных вирусных инфекций, в более редких случаях воспаления вызывают бактерии или грибковая флора. Способствовать развитию патологического процесса также могут анатомические особенности человека, из-за которых затрудняется отток патологического отделяемого и нарушение воздушности пазух.

Факторами риска развития синусита являются:

• • деформации носовой перегородки
• • травмы лица и носа
• • иммунодефицитные состояния
• • аллергические заболевания
• • острые инфекции верхних дыхательных путей

К основным симптомам синусита относятся:

• • заложенность носа и как следствие — затруднение дыхания и нарушение обоняния
• • водянистые, слизистые или гнойные выделения из носа
• • боль и тяжесть в области пораженных пазух, глаз и переносицы, усиливающаяся при наклонах головы
• • головная боль
• • боль в верхней челюсти, иногда локализующаяся в проекции одного из верхних зубов
• • повышение температуры тела
• • ухудшение общего состояния (усталость, слабость, сонливость)

Постановкой диагноза и последующим лечением занимается врач-оториноларинголог. Помимо сбора анамнеза и осмотра, для более полной картины доктор может назначить диагностические исследования:

• • Компьютерная томография пазух — наиболее точный и информативный метод диагностики синуситов
• • Видеоэндоскопический осмотр ЛОР-органов
• • Рентгенография пазух при отсутствии технических возможностей для выполнения КТ

В индивидуальных случаях для дополнительной диагностики также применяются: УЗИ пазух, анализы крови, бактериологическое исследование отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Точный план обследования доктор составляет индивидуально, исходя из клинической картины и жалоб пациента.

Некоторые формы синусита диагностируются чисто клинически, то есть с помощью тщательного сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента, а потому не требуют применения инструментальных методов диагностики.

Тактика лечения гайморита определяется лечащим ЛОР-врачом на основании полученных диагностических данных. Синуситы, протекающие в легкой форме, требуют лишь симптоматического лечения:

• • Сосудосуживающие спреи и капли помогут снять отек слизистой
• • Ирригационная терапия солевыми растворами обеспечивает выведение слизи
• • НПВС для купирования головной и лицевой боли и лихорадки
• • В некоторых случаях применяются спреи с глюкокортикостероидами

Бактериальные формы гайморита потребуют применения системной антибактериальной терапии. Внимание! Выбор препарата, дозировки и длительности приема утверждается строго лечащим доктором! Не принимайте антибиотики самостоятельно без назначения врача!

В редких ситуациях, когда консервативная терапия не приносит эффекта, и состояние пациента ухудшается, применяется пункция верхнечелюстной пазухи с удалением патологического содержимого, последующим промыванием пазухи и дренированием при необходимости. Иногда требуется хирургическое лечение с целью устранения анатомических предпосылок для рецидивирующего течения синусита, а также при некоторых видах хронических синуситов.

В целях профилактики гайморита рекомендуется не затягивать лечение острых заболеваний ЛОР-органов, и своевременно обращаться к оториноларингологу для назначения эффективной терапии. При хроническом течении нужно также посещать врача для динамического наблюдения, это поможет взять заболевание под контроль и предотвратить развитие осложнений.