Дифтерия

1. Дифтерия дыхательных путей (самый частый тип).

• Глотка и миндалины: серый налет, боль в горле, затрудненное глотание, возможен отек шеи («бычья шея»)
• Нос: выделения из носа слизистого или слизисто-сукровичного (с примесью крови) характера, дыхание затруднено
• Гортань («дифтерийный круп»): самая опасная форма - осиплый голос становится, "лающий" кашель, сложно дышать

2. Кожная дифтерия (редкая форма): трудно заживающие язвы с серым налетом.
3. Редкие формы: поражение глаз (конъюнктивит) или слизистых половых органов (язвы и налет).

Дифтерией можно заразиться:

• Воздушно-капельным путем – при кашле или чихании.
• Контактным путем – при прикосновении к инфицированным поверхностям, предметам, одежде, ранам, выделениям из дыхательных путей больного.
• Через пищу, к которой прикасался инфицированный.

Инкубационный период длится 2-10 дней. В это время симптомы могут отсутствовать, но бактерия уже выделяет токсин.

Наибольший риск у непривитых людей и тех, кто контактировал с инфицированными, даже бессимптомными носителями.

Благодаря вакцинации сейчас заболеваемость дифтерией достаточно низкая. Но популяризация антипрививочных настроений в будущем может эту ситуацию ухудшить.

Диагноз дифтерии устанавливается на основе характерных симптомов:

1. Общие симптомы интоксикации

• головная боль
• тошнота и рвота
• повышение температуры тела, ощущение слабости

2. Симптомы в области горла

• миндалины и ткани вокруг них выглядят опухшими и увеличенными
• слизистая оболочка покрасневшая, с синеватым оттенком
• плотный серый налет, который сложно удалить, сопровождается болью в горле и трудностями при глотании

3. Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов

Для диагностики выполняются лабораторные тесты:

• мазки из пораженной области (исследование налета со слизистых, отделяемого из дыхательных путей)
• анализ крови на напряженность противодифтерийного иммунитета
• анализ крови на определение дифтерийного токсина
• клинический анализа крови

Необходимо начинать незамедлительно. Для этого врач назначает:

• Противодифтерийную сыворотку – для нейтрализации токсина.
• Антибиотики – для борьбы с возбудителем (через 48 часов после начала терапии человек перестает быть заразным).

Дифтерию лечат всегда в инфекционном стационаре. После лечения необходимо провести вакцинацию для защиты от повторного заражения.

Дифтерия может вызывать тяжелые последствия:

• обструкция дыхательных путей
• поражение сердца (миокардит)
• неврологические нарушения
• пневмония и дыхательная недостаточность

Единственный надежный способ защиты – прививка от дифтерии. В России она включена в Национальный календарь прививок. Применяется комплексная вакцина от дифтерии и столбняка или от коклюша, дифтерии и столбняка. Взрослым делают ревакцинацию каждые 10 лет (проводится инъекция в дельтовидную мышцу или подлопаточную область).

Побочные эффекты от прививки минимальны: покраснение и болезненность в месте укола, временное повышение температуры, в редких случаях – аллергические реакции.