Однажды боль в любом отделе позвоночника мы подозреваем — грыжу, протрузию, «разрушенный» диск. Невролог Андрей Шкаровский успокаивает: серьёзные заболевания позвоночника — встречаются не так часто. В большинстве случаев боль вызвана не поломкой «железа», а тем, что мы им не пользуемся. Спина, как автомобиль, ржавеет от простоя. Эта статья поможет:
- Понять, откуда берётся боль в разных отделах
- Отличить безобидный дискомфорт от опасного симптома
- Узнать, какие упражнения и привычки спасут позвоночник без дорогостоящих процедур
«Болит спина» — это не диагноз
Позвоночник — это кость, суставы, межпозвонковые диски, связки, мышцы и нервы. Каждый компонент может выдавать болевой сигнал, но чаще всего источник — банальный мышечный спазм после долгого сидения или резкого движения или повреждение мелких суставов позвоночника. Реальные грыжи с компрессией нерва встречаются значительно реже.
Красные флаги: когда тянуть нельзя
- Внезапная слабость руки или ноги, ощущение онемения
- Потеря контроля мочеиспускания или стула
- Повышение температуры тела на фоне боли
- Боль после ДТП, падения, удара
- Ночная боль, мешающая спать или заснуть
Экстренная самопомощь на первые сутки
- Лягте на спину, подложите валик под колени: позвоночник разгрузится
- Первые два часа приложите холод (по 10 минут с перерывами), затем тёплый душ или сухое тепло
- Примите безрецептурный НПВП в привычной дозировке, если нет противопоказаний
- Сохраните минимальную подвижность, которая не провоцирует боль
Основные причины боли
Комментарий доктора Шкаровского:
«Причина № 1 — отсутствие тренировок. Бытовые нагрузки не спасают: организму нужен запланированный, возрастающий стресс. Кто не двигается — будет жаловаться на спину».
- Мышечный дисбаланс и спазм — самая частая причина
- Длительное сидение — перегружает диски и связки
- Стресс — повышает мышечное напряжение
Факторы риска, которые можно изменить
- Гиподинамия
- Ожирение и абдоминальный жир
- Курение (ухудшает питание дисков)
- Работы, ассоциированные с длительной статической нагрузкой на позвоночник.
Диагностика: что, когда и почему
- Осмотр и тесты врача — база, часто достаточно
- Рентген покажет кости, но не диски
- МРТ нужен при подозрении на грыжу или стеноз канала, объемные образования и воспалительные изменения
- КТ применяют при травмах, когда важна детализация костей
Избегайте «МРТ всем подряд»: сначала консультация, потом выбор метода
К какому врачу идти
Начните с терапевта или семейного врача — он исключит внутренние заболевания и направит к неврологу. Если боль связана с мышцами и осанкой, возможно, стоит сразу обратиться к физическому терапевту или реабилитологу: там протестируют слабые группы мышц и составят план упражнений. Нейрохирург нужен единицам — когда подтверждена тяжёлая грыжа с неврологическим дефицитом.
Современные методы лечения
- Немедикаментозные: лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж, тейпирование, физиопроцедуры
- Медикаментозные: НПВП, миорелаксанты коротким курсом, при хронической боли — антидепрессанты
- Инъекционные блокады: когда таблетки не помогают
- Хирургия: строго по показаниям
Безопасные упражнения‑«антистресс» для спины
- Кошка‑верблюд: стоя на четвереньках, плавно округляйте и прогибайте спину, 10 раз
- Птичка‑собака: из той же позиции вытяните правую руку и левую ногу, держите 5 секунд, поменяйте стороны, 8 повторов
- Лёгкое вытяжение: лёжа на спине, подтяните колени к груди, перекатитесь из стороны в сторону, 1 минуту
Делайте каждый день, даже если боль прошла, — профилактика важнее лечения.
Пять привычек для здоровой спины
- Ставьте таймер и вставайте каждые 40 минут
- Два силовых или йога‑занятия в неделю
- Монитор на уровне глаз, поясничный валик на кресле
- Матрас средней жёсткости и подушка, заполняющая изгиб шеи
FAQ
Можно ли греть поясницу при боли?
Только если это мышечное напряжение без острого воспаления или травмы. Начинайте с тёплого душа, а не с грелки.
Опасен ли хруст в позвоночнике?
Сам по себе — нет. Боль, усиленная хрустом, требует осмотра.
Нужен ли корсет?
Только коротким курсом после травмы или операции. Постоянное ношение ослабляет мышцы.
Сколько дней можно пить НПВП?
Не дольше 5–7 дней без контроля врача. Если боль остаётся, ищите причину, а не увеличивайте дозу.
Итоги: запомните три вещи
- У большинства людей спина болит из‑за тренированности ниже нужного уровня, а не из‑за страшных диагнозов
- Если появились красные флаги, срочно к врачу; если их нет — начните с безопасной физической активности и правильной организации рабочего места
- Регулярные движения дешевле операции, а профилактический визит к реабилитологу с подбором упражнений — лучшая страховка от хронической боли
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
