Лазерная коррекция при дисфункции промежности и тазового дна: особенности неодимового лазера

Мы знаем: нарушения в работе тазового дна часто вызывают физический и психологический дискомфорт. Современная гинекология старается решить эту проблему без операции — в том числе с помощью лечения лазером. Это щадящий, безопасный метод, который эффективен при недержании мочи, боли при половом акте, опущении стенок влагалища и не только.

Как проходит лечение дисфункции тазового дна лазером, какие есть ограничения и как быстро появляется эффект, объясняем вместе с акушером-гинекологом Юлией Царевой.

Дисфункция промежности и мышц тазового дна — это нарушение функции мочеполовой системы: недержание мочи, боль во время половых контактов (диспареуния), опущение стенок влагалища (иногда с растяжением, увеличением объёма влагалища). Всё это может приводить к сухости слизистой влагалища, постоянно возникающему воспалению и дискомфорту в интимной жизни.

Эта проблема возникает у женщин в репродуктивном возрасте и после менопаузы из-за гормональных изменений, тяжёлого физического труда, образа жизни, избыточной массы тела и родов.

Роды становятся серьёзным испытанием для тазового дна и промежности: после них недержание мочи встречается у 14–38% женщин, пролапс первой степени — у 39%, диспареуния и другие сексуальные нарушения — у 22%.

Чётких стандартов лечения при дисфункции тазового дна и промежности нет. В такой ситуации женщинам обычно назначают физиотерапию или упражнения Кегеля. Но из-за того, что часто случаются рецидивы, приходится использовать альтернативные подходы — например, лазерное лечение.

Принцип действия неодимового лазера такой: за счёт теплового эффекта он поэтапно стимулирует активность фибробластов — специальных клеток соединительной ткани, которые вырабатывают коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту и обеспечивают упругость, эластичность и увлажнённость слизистой. Также лазер воздействует на капилляры, чтобы улучшить питание тканей.

В Lahta Clinic проводится лечение на лазере Nd:YAG с неаблятивной технологией, которая не повреждает ткани.

Лечение лазером эффективно при разных патологиях:

• Пролапсе тазовых органов 1 степени
• Ослаблении, растяжении мышц и тканей влагалища и тазового дна (синдроме вагинальной релаксации)
• Послеродовом восстановлении
• Недержании мочи (в рамках комплексной коррекции)
• Истончении слизистой вульвы и влагалища (вульвовагинальной атрофии)

Процедуру проводят женщинам от 18 до 70 лет, но чаще всего она требуется после родов и наступления менопаузы.

Перед началом лечения женщине нужно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы он провёл цитологическое исследование с шейки матки, убедился, что нет воспаления на слизистой влагалища и вульвы, и выполнил УЗИ органов малого таза. Иногда требуются дополнительные исследования, о них скажет врач.

Всё это нужно, чтобы поставить точный диагноз и исключить возможные противопоказания, — тогда лечение будет максимально эффективным и безопасным.

Процедура проходит в комфортных условиях. Параметры лазера подбираются индивидуально, с учётом патологии и порога чувствительности женщины, поэтому лечение проходит без боли. Реабилитация после процедуры не требуется, есть минимальные ограничения: в первые три дня нужно соблюдать половой покой и не посещать бассейны, бани и сауны.

Лечение проводят курсом из 3–6 процедур с интервалом около 4 недель. Точное количество сеансов зависит от диагноза и выраженности симптомов.

Лечение лазером можно проводить не всем, противопоказания включают:

• Острые воспалительные заболевания
• Кровотечения
• Увеличивающиеся образования органов малого таза и влагалища
• Беременность
• Наличие нерассасывающихся филлеров (нитей) в зоне лечения
• Тяжёлые соматические заболевания

Результат не появляется сразу после одного сеанса — его оценивают не раньше чем через месяц после первой процедуры. У всех женщин достигается разный эффект, во многом он зависит от изначальных симптомов. Также важно, чтобы лечение проводилось строго по показаниям. Как правило, удаётся добиться уменьшения выраженности симптомов или их полного исчезновения.

Процедура безопасна, если лечение проводят опытные гинекологи на современном оборудовании с неаблятивной технологией, благодаря которой не повреждаются ткани.