Энциклопедия

Пеллагра

Слово «пеллагра» не является типичным и каноническим медицинским термином, поскольку образовано оно не от латинских или греческих корней, а от слов на ломбардском итальянском диалекте: «pelle» (кожа) и «agra» (грубая, шершавая, подобная древесной коре).

Записаться на приём

Энциклопедия

Пеллагра

Слово «пеллагра» не является типичным и каноническим медицинским термином, поскольку образовано оно не от латинских или греческих корней, а от слов на ломбардском итальянском диалекте: «pelle» (кожа) и «agra» (грубая, шершавая, подобная древесной коре).

Записаться на приём

Симптомы

Введение

Пеллагра (дословно “шершавая кожа”) - это довольно редкое заболевание. Его вызывает недостаточность ниацина или никотиновой кислоты (она же - витамин РР или В3).

Этот нутриент помогает метаболизму, снижает содержание глюкозы в крови, способствует улучшению состояния центральной нервной системы, помогает регенерации кожи. Недостаток никотиновой кислоты нарушает эти процессы.

Впервые болезнь была описана еще в середине XVIII века в Европе, а к началу XX достигла эпидемических показателей в США и Южной Америке. Количество заболевших исчислялось десятками тысяч, смертность составляла около 40%. Медики отмечали, что в основном подвержены пеллагре люди со скудным рационом, в основе которого картофель и кукуруза. Они содержат связанную форму ниацина, которая не усваивается организмом.

Долгое время считалось, что болезнь имеет инфекционную природу. Однако эти доводы были опровергнуты в 1910-х годах. Позднее было доказано, что пеллагра является одной из форм авитаминоза.

Причины пеллагры

Суточная норма никотиновой кислоты для взрослого человека - от 20 до 60 мг (увеличивается при беременности и грудном вскармливании). Частично нутриент поступает из продуктов питания: дрожжей, хлеба, круп, мяса и рыбы. Частично вещество образуется в организме при преобразовании аминокислоты - триптофана - она тоже поступает с продуктами питания.

Соответственно пеллагра может развиться по следующим причинам:

  • при недостатке никотиновой кислоты в пище
  • при нарушениях функции всасывания полезных веществ из-за патологий ЖКТ (вторичная пеллагра)
  • при нарушениях метаболизма
  • при недостаточном поступлении в организм триптофана или нарушении его метаболизма (карциноидный синдром и т.д.)

Также пеллагра может развиться на фоне алкоголизма, несбалансированных диет, длительного приема лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов), экстремальных физических нагрузок, онкозаболеваний, избыточного ультрафиолетового облучения (например, в солярии).

Симптомы пеллагры

Как и любой авитаминоз, пеллагра развивается длительное время. Наиболее характерные симптомы описаны принципом “три Д”:

  • дерматит - характерная пигментная сыпь на лице, шее, плечах, руках и ногах, со временем появляются шелушения и нарушения пигментации
  • диарея
  • деменция

Также пеллагру нередко сопровождают воспаления слизистых оболочек рта, языка и половых органов, неврологические симптомы: вялость, апатия или тревога, нарушения сна.

Диагностика пеллагры

Диагноз “пеллагра” ставится на основе собранного анамнеза и клинических проявлений. Недостаток метаболитов никотиновой кислоты выявляют лабораторные биохимические исследования крови и мочи.
Наши услуги

Консультация терапевта (ВОП)

возможна онлайн-консультация и вызов на дом
3 800 Р

Консультация педиатра

возможна онлайн-консультация и вызов на дом
3 800 Р

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

забор крови оплачивается отдельно
1 070 Р

Общий анализ мочи

530 Р
Показать всё
Скрыть всё

Лечение пеллагры

Лечение пеллагры на начальных этапах не представляет сложности. Терапия строится на исключении факторов, повышающих расходование витаминов группы В (необходимо отказаться от курения, алкоголя, физических и эмоциональных нагрузок), назначается прием ниацина, никотинамида и других витаминов В и С (внутривенно, внутримышечно или перорально). Важной составляющей лечения является диета с постепенным повышением содержания белка (мясо, рыба).

При необходимости проводится лечение сопутствующих болезней или осложнений, вызванных пеллагрой.

При своевременном лечении основные симптомы (кроме неврологических) проходят довольно быстро. При отсутствии терапии через 4-6 лет неизбежны инвалидизация и летальный исход.

Читайте также
Все публикации

Без VPN сайт будет работать быстрее


Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.