Гидроцефалия

Консультация педиатра
  • Введение
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Введение

Гидроцефалия – избыток ликвора (спинномозговой жидкости) в полых пространствах головного мозга. Резкое повышение внутричерепного давления, если гидроцефалия развивается в перинатальном периоде, приводит к аномальному увеличению и деформации черепа; в любом возрасте сопровождается множеством неврологических нарушений и, при быстром прогрессировании в отсутствие лечения, результирует тяжелой инвалидностью или смертью больного.

Синонимическое выражение «водянка мозга» является просторечным и устаревшим.

Первые упоминания гидроцефалии встречаются в древнеегипетских медицинских текстах, затем у Гиппократа, Галена и в более поздних арабских источниках. Что касается попыток лечения, то они оставались либо фатальными, либо тщетными (что в конечном счете приводило к тому же исходу), – вплоть до конца ХIХ века, когда бурное развитие медицинских знаний позволило выполнить первые осмысленные, анатомически обоснованные и более безопасные, чем практиковавшаяся еще в древности трепанация, нейрохирургические операции (сначала стерильное вентрикулярное пунктирование, а через несколько лет, в 1881 году – внешнее дренирование спинномозговой жидкости).

Согласно современным данным, частота встречаемости перинатальной гидроцефалии составляет порядка 1-4 случая на 1000 новорожденных (точность оценки может быть снижена из-за отсутствия адекватной статистики по развивающимся странам), при этом в большинстве случаев гидроцефалия сопровождается множественными сопутствующими пороками развития. Чем старше популяционная выборка, тем выше распространенность ДВГ, доброкачественной внутричерепной гипертензии (особенно подвержены женщины детородного возраста). В целом, частота различных состояний, синдромов и заболеваний, этиопатогенетической основой которых является внутричерепной избыток ликвора, за последние десятилетия в развитых странах устойчиво нарастает.

Читайте также: