«Во время месячных забеременеть нельзя» — это один из мифов о женском цикле. На самом деле из-за того, что фолликулы растут волнообразно, оплодотворение может случиться в любой момент. Как именно это происходит и что делать, если во время менструации был незащищённый секс, объясняем вместе с врачом-гинекологом Мадиной Багаевой.
Как устроен менструальный цикл
На самом деле, с точки зрения физиологии менструация не начинает цикл, а завершает его. Отсчёт цикла с начала месячных принят для удобства.
Вот что происходит в организме женщины в основные фазы цикла:
- Фолликулярная фаза (первые 10–14 дней)
- Овуляция (середина менструального цикла, длится 28–36 часов)
- Лютеиновая фаза (вторая половина цикла, 15-й – 28-й день)
- Менструация
Вырабатывается гормон ФСГ, который стимулирует рост фолликулов в яичниках. В фолликулах начинают вырабатываться эстрогены, под их влиянием в полости матки нарастает эндометрий — ткань, которая отторгается во время менструации.
Доминантный фолликул разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит из яичника.
Когда овуляция прошла, на месте лопнувшего фолликула появляется жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Под его влиянием меняется структура эндометрия в полости матки, он «готовится» к беременности и прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.
Если зачатия не происходит, жёлтое тело регрессирует, в организме резко снижается уровень гормонов, что приводит к отторжению эндометрия и началу менструального кровотечения.
Почему можно забеременеть даже во время месячных
Раньше считалось, что антральные фолликулы (те, из которых развивается доминантный фолликул) растут в течение первых двух недель среднестатистического 28-дневного цикла. То есть предполагалось, что забеременеть в первой его половине нельзя.
Однако сейчас есть исследования, которые говорят, что фолликулы появляются волнообразно: то есть в один цикл может возникнуть несколько доминантных фолликулов, способных к овуляции. Соответственно, бывают случаи, когда овуляция доминантного фолликула приходится на вторую фазу цикла — в таком случае можно забеременеть как раз во время начавшейся менструации.
Чаще всего во второй фазе цикла доминантные фолликулы появляются у женщин в перименопаузе, однако такое может случиться и у молодых девушек. Поэтому, если не планируете беременность, рекомендуем пользоваться контрацептивами даже во время месячных.
В какие дни месячных вероятность забеременеть выше
Беременность может наступить в любой день цикла, однако вероятность зачатия наиболее высока во время овуляции и в дни вокруг неё. Овуляция — это разрыв фолликула, выход яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка «живёт» 12–24 часа, а сперматозоиды остаются в половых путях женщины до 5 суток. Самый фертильный (то есть благоприятный для зачатия) период — 5 дней до овуляции (пока жизнеспособны сперматозоиды) и 1 день после овуляции (пока жизнеспособна яйцеклетка).
При относительно регулярном менструальном цикле можно рассчитать овуляцию по «формуле»:
- День овуляции = длина цикла – 14 дней
- Фертильные дни = от (овуляция – 5 дней) до (овуляция + 1 день)
Например, при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция будет на 11-й день, при цикле длиной 30 дней — на 16-й день. Фертильные дни будут выпадать на 6-й – 12-й день при цикле из 25 дней и на 11-й – 17-й день при цикле из 30 дней.
В течение самой менструации риск забеременеть примерно одинаковый. Однако если у женщины короткий цикл, то фертильные дни могут выпадать уже на конец месячных. Тогда вероятность наступления беременности в 5-й – 7-й день будет выше, чем в 1-й или 2-й.
Может ли тест показать беременность во время месячных
Тест на беременность реагирует на наличие гормона ХГЧ, который вырабатывается в организме, если женщина оказалась в положении. Обычно ХГЧ определяется в крови через 6–8 суток после овуляции, а в моче — на несколько дней позже. Поэтому если в цикле была овуляция и произошло оплодотворение, то даже во время менструации можно зафиксировать наличие ХГЧ: с помощью теста на беременность или анализа крови.
При наступлении беременности появление кровянистых выделений в период, когда должна была начаться менструация, чаще всего связано с гормональными изменениями, имплантационным кровотечением и не только. Имплантационное кровотечение — это лёгкие кровянистые выделения из-за повреждения мелких сосудов при прикреплении оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
Может ли кровотечение быть признаком беременности
Любое «незапланированное кровотечение» или «необычная» менструация, которая отличается от привычных месячных по характеру, объёму или ощущениям, могут быть признаком беременности и требуют посещения врача. Особенно если не используется надёжная контрацепция.
Что делать, если был незащищённый секс во время месячных
Если партнёры не планируют беременность, но случился незащищённый половой акт (неважно, во время менструации или вне её), то может использоваться экстренная контрацепция.
Эти средства наиболее эффективны в первые 72 часа после полового контакта, но применять их можно только после консультации врача: они, как и любые лекарства, имеют противопоказания. Также во время приёма можно обсудить с гинекологом надёжные и безопасные методы контрацепции, чтобы больше не переживать насчёт незапланированной беременности.
Также важно помнить, что во время незащищённого секса можно заразиться некоторыми инфекциями. Если партнёры заранее не обследовались, через 7 дней после полового акта нужно сдать мазок на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), а через 6 недель — анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Затем нужно повторить анализ на ВИЧ ещё через 4 месяца.
Как предотвратить нежелательную беременность во время месячных
Как мы видим, ни календарный способ, ни тем более прерванный половой акт не являются гарантией того, что беременность не наступит.
Единственный способ избежать незапланированной беременности — это использование надёжных вариантов контрацепции. Можно выбрать презервативы (помните, что только они защищают и от беременности, и от заражения ИППП), комбинированные контрацептивы (таблетки, трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо), подкожный имплант Импланон или внутриматочную спираль.
Подобрать оптимальный способ контрацепции нужно на приёме у врача-гинеколога: он спросит про пожелания женщины, узнает о возможных противопоказаниях и порекомендует надёжный и безопасный метод.
А если вы хотите подобрать надёжную контрацепцию или провериться после незащищённого полового контакта, приходите на приём к гинекологам Lahta Clinic. Они никогда не осудят и помогут разобраться в уже сложившейся ситуации.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
