Потеря контроля над мочеиспусканием — намного более распространенная жалоба, чем принято считать. Многие люди стесняются говорить о происходящем даже врачам, считая ситуацию неловкой, незначимой или думая, что ничего нельзя поделать. Чаще всего проблему можно решить. Подробнее — в материале.
Наиболее распространены стрессовое и ургентное недержание мочи
Стрессовое недержание (при напряжении) — анатомические причины
Самый частый вариант недержания. Моча подтекает при напряжении брюшного пресса и давлении на мочевой пузырь: поднятии тяжестей, смехе, кашле или чихании.
Может возникать из-за слабости сфинктера, ослабления, растяжения или повреждения связок и мышц тазового дна.
Встречается у женщин в послеродовом периоде (независимо от вида родоразрешения), в постменопаузе, у пожилых людей, у мужчин после операции на предстательной железе или сфинктере мочевого пузыря.
Императивное (ургентное или недержание при позывах) — неврологические причины
Человек внезапно начинает очень сильно хотеть в туалет, после чего не успевает до него добежать. Степень недержания может варьироваться от легкого подтекания до полного опорожнения мочевого пузыря. Встречается и мужчин, и у женщин. Возникает из-за неврологических нарушений.
Может быть следствием гиперактивного мочевого пузыря, сахарного диабета, заболеваний нервной системы (например, болезни Паркинсона), инсульта, травмы спинного мозга, инфекционного заболевания, рака мочевого пузыря и других причин.
Диагностикой и терапией недержания мочи занимается уролог или гинеколог
Очень важно верно определить тип недержания. Эта информация будет решающей при выборе лечения.
На прием нужно прийти с полным мочевым пузырем. Врач начнет с опроса и осмотра. Затем проведет простой тест на исключение стрессового недержания, попросив с усилием покашлять.
Для уточнения диагноза могут быть назначены: анализ мочи, ведение дневника мочеиспускания, измерение остатка в мочевом пузыре после мочеиспускания, урофлоуметрия, комплексное уродинамическое исследование, УЗИ органов малого таза.
Тактика лечения зависит природы нарушений, выраженности проблемы и приоритетов пациента
При легком стрессовом недержании врач может предложить упражнения (например, упражнение Кегеля) и какие-либо физические воздействия. Для коррекции выраженной степени недержания может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Потеря мочи при физической нагрузке, сексе или даже кашле может быть решена с помощью БОС-терапии. Биологическая обратная связь используется в физиотерапии для восстановления состояния тазового дна. Метод применяется в рамках комплексного лечения, позволяя повысить эффективность основной терапии при недержании мочи или дисфункции мышц тазового дна и улучшить качество жизни женщины.
При ургентном недержании может потребоваться медикаментозная терапия.
Очень важно пройти диагностику у квалифицированного специалиста, так как неправильно подобранное лечение может только усугубить ситуацию.
Недержание мочи — распространенная проблема, которая может сильно снижать качество жизни. Не стесняйтесь обращаться за помощью!
