Топ-4 фуфлодиагноза в неврологии

Несмотря на современные исследования и разнообразие научных работ, некоторые врачи до сих пор продолжают ставить «псевдодиагнозы». За ними часто скрываются клинические состояния, которые без правильного лечения могут значительно снизить качество жизни человека, а иногда и привести к необратимым последствиям. Какие это заболевания и что может за ними скрываться, разбираемся вместе с врачом-неврологом Олесей Серпуховой.

Этот диагноз часто ставят, если пациент жалуется на проблемы с позвоночником, дискомфорт в шее и спине, головные боли и даже головокружения.

На самом деле остеохондроз позвоночника, который можно увидеть в заключении врача или даже результатах МРТ, — это любые изменения структур позвоночного столба. Они возникают из-за естественного старения структур позвоночника и в разной степени наблюдаются у всех людей. С возрастом это может проявляться сильнее, но не является оправданием боли в спине и тем более головной боли или головокружения.

А вот скрываться под остеохондрозом может целая группа проблем с растущими костями. Пример — болезнь Шейермана-Мау: она возникает у детей и подростков из-за проблем с питанием костной ткани. Это провоцирует искривление позвонков, самого позвоночника и болевые ощущения в спине.

Современная доказательная медицина рассматривает ВСД не как отдельное заболевание, а как клинический синдром.

Вегетососудистая дистония — следствие нарушения работы вегетативной нервной системы, которая влияет на регуляцию сосудистого тонуса, сердечного ритма, температуры тела, потоотделения и других автоматических функций. Важную роль здесь играют как наследственные факторы, так и внешние триггеры: стресс, физическая активность и образ жизни.

Многие специалисты сейчас выступают за полный отказ от термина «вегетососудистая дистония». Они предлагают учитывать сопутствующие заболевания и ставить более точные и конкретные диагнозы: соматоформное и тревожные расстройства, фибромиалгия и другие.

Такое заболевание действительно есть, но ставят его слишком часто: буквально всем, кто регулярно сталкивается с головокружениями. А на самом деле СПА вызывает их редко — для него характерно нарушение кровотока в отделах мозга. Из-за этого у человека нарушаются равновесие, координация, зрение и глотание.

В действительности диагноз заключается в следующем: при поворотах и наклоне головы назад окружающие ткани позвоночника, мышцы и сухожилия могут негативно воздействовать на позвоночные артерии. Это сосуды шеи, которые проходят через поперечные отростки шейных позвонков и по задней дуге первого шейного позвонка атланта.

Ещё один существующий диагноз, который часто ставится неоправданно. Установлено, что на самом деле ВЧГ встречается только у 0,001% людей. Но нередко его «находят» у детей и взрослых, которые страдают частыми головными болями или головной болью с тошнотой. Особенно если была травма.

«Настоящая» внутричерепная гипертензия — это повышенное давление в черепе, которое провоцирует нарушение функций головного мозга. Часто это следствие травмы, инсульта, опухоли, инфекции, гидроцефалии и не только. В редких случаях установить причину не удается вовсе.

Основные признаки ВЧГ:

• • интенсивная головная боль, которая становится заметнее при кашле, чихании, натуживании и в положении лежа
• • тошнота и рвота, особенно если они возникают в начале дня
• • нарушение сознания, дезориентация или зрительные нарушения (например, двоение в глазах)

В нашей стране диагноз нередко ставят, если при проведении ультразвуковой допплерографии сосудов шеи видно замедление венозного оттока. Однако для подтверждения заболевания необходимы оценка движений глаз и состояния глазного дна офтальмологом, КТ или МРТ головного мозга и люмбальная пункция, то есть прокол спинномозговой оболочки с измерением давления спинномозговой жидкости.