С потерей беременности на ранних сроках сталкиваются от 8 до 20 % женщин. Как правило, подобное случается на сроках 6-7 недель. Что такое неразвивающаяся беременность? Как она диагностируется и из-за чего может произойти? Что делать? Можно ли снизить подобные риски в будущем? Какие анализы сдавать? Когда можно пробовать вновь?
Неразвивающаяся беременность - это потеря беременности на ранних сроках из-за прекращения внутриутробного развития эмбриона без самопроизвольного выкидыша.
Состояние диагностируется на плановом УЗИ либо при незапланированном обращении к врачу, когда женщина перестает наблюдать косвенные признаки беременности или замечает появление кровянистых выделений.
Возможные симптомы
- прекращается токсикоз: проходят тошнота, рвота
- грудь перестает быть чувствительной
- возникают тянущие боли внизу живота
- появляются кровянистые выделения
УЗИ — основной метод диагностики неразвивающейся беременности. Ультразвуковое исследование позволяет проверить, соответствует ли развитие эмбриона сроку, визуализируется ли он, есть ли сердцебиение. При подозрении на неразвивающуюся беременность для окончательной постановки диагноза УЗИ назначается повторно через 7-10 дней.
Уровень гормона ХГЧ также может измеряться в динамике в качестве дополнительного диагностического критерия. После прекращения развития эмбриона гормон начинает снижаться. Тест на беременность в такой ситуации не применим: положительный результат может сохраняться в течение нескольких недель после замирания.
Часто причина произошедшего остается неизвестной. Примерно 50% всех случаев потери беременности на ранних сроках связаны с хромосомными аномалиями эмбриона.
К факторам риска относятся (UpToDate):
- возраст матери старше 35 лет
- потери беременности в анамнезе
- диабет 1 и 2 типов
- ожирение
- заболевания щитовидной железы
- курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов
Резус-конфликт матери и эмбриона не относится к возможным причинам.
После постановки диагноза есть 3 варианта: выжидательная тактика в течение 7-14 дней, медикаментозное прерывание или вакуум-аспирация. Врач подробно расскажет о каждом и окажет необходимую поддержку, чтобы женщина могла принять решение спокойно и обдуманно. Рекомендуется отдать материал на генетическое и гистологическое исследование. Результаты помогут при планировании следующей беременности.
После однократной потери беременности специфического обследования не требуется. В случае, если ситуация повторяется, ставится диагноз привычное невынашивание и проводится соответствующее обследование.
Беременность разрешена в следующем цикле, если женщина будет к этому готова.
Потеря беременности — это сложный эмоциональный опыт, который может приводить к ментальным расстройствам. Лучше всего обратиться к специалисту за поддержкой в этот непростой период.
Материал подготовлен совместно с руководителем гинекологической службы Lahta Woman, врачом акушером-гинекологом Екатериной Хиврич.
