Выделения во время беременности: когда стоит насторожиться

Нормальные выделения на протяжении беременности, как и в зависимости от дня менструального цикла, могут быть разными.

В первом триместре выделения, как правило, не отличаются от выделений во второй фазе менструального цикла. На ранних сроках они однородные, умеренные или скудные, белые, молочные или желтоватые — все эти виды выделений из влагалища являются нормальными.

Во втором триместре характер нормальных выделений меняется: они по-прежнему беловатые или молочные, но их становится значительно больше. Часто со второго триместра беременным комфортнее использовать ежедневные прокладки или менять бельё два-три раза в день.

В третьем триместре, уже на поздних сроках, может появиться слизистая пробка. Дело в том, что процесс, связанный с размягчением и созреванием шейки матки, часто сопровождается слизистыми вязкими выделениями иногда с коричневатыми прожилками. Закономерности, через сколько после появления слизистой пробки начнутся роды, нет: у кого-то это происходит в течение нескольких часов, у кого-то — только спустя три–четыре недели.

Ненормальные выделения у будущих мам могут сопровождаться такими симптомами, как сильный зуд, раздражение, дискомфорт, жжение, болезненность в области вульвы и влагалища. Также насторожить должны кровянистые, ярко-алые или коричневые выделения, которые иногда свидетельствуют о прерывании беременности и других осложнениях, и жидкие выделения, напоминающие воду или мочу. Они могут появиться при преждевременном разрыве плодных оболочек.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее попасть на приём к гинекологу.

Патологические выделения, которые сопровождаются вагинальным дискомфортом, могут быть проявлением инфекционно-воспалительных процессов нижнего отдела полового тракта или нарушения вагинальной микрофлоры. Основная диагностика — осмотр гинеколога на кресле и проведение рН-метрии влагалищных выделений. Обычно для постановки диагноза и определения тактики этого достаточно, но иногда, чтобы отличить нормальные и ненормальные выделения, дополнительно требуются ПЦР-исследования или комплексные лабораторные тесты.

Патологические выделения могут быть связаны с наличием «скрытых» инфекций: хламидии, гонореи, трихомонады или генитальной микоплазмы. В таком случае женщине назначают системную антибактериальную или противомикробную терапию.

Если выделения не связаны с инфекциями, передающимися половым путём, лечение обычно местное: крем, влагалищные таблетки или суппозитории.

Чтобы избежать неприятных ощущений, не стоит забывать об интимной гигиене. Во время беременности она практически не меняется, женщине по-прежнему стоит придерживаться этих правил:

• • подмываться нужно чистой тёплой водой дважды в день (использовать специальные косметические средства не обязательно, но если женщине так комфортнее, а средство не вызывает аллергии — это допустимо)
• • желательно осуществлять гигиену половых органов после опорожнения кишечника и перед сексом
• • менять нижнее бельё нужно каждый день (желательно использовать бельё с широкой промежностью с хлопчатобумажной ластовицей, если женщина не склонна к рецидивирующим нарушениям вагинальной микрофлоры — допустимо использовать стринги или танга)

Во время беременности вызвать скорую или попасть к врачу в ближайшие часы обязательно нужно, если выделения кровянистые или жидкие.

При этом если жидкие выделения появились не внезапно, а их объём небольшой, можно в течение двух–трёх часов использовать дома амниотест. Это специальная прокладка, которая меняет цвет при попадании на неё околоплодных вод. Если амниотест окрашивается, то велика вероятность, что выделения — это околоплодные воды. В таком случае не стоит ждать записи к врачу — нужно вызвать скорую помощь или обратиться в гинекологический стационар или роддом в зависимости от срока.