Учащённый пульс и ощущение, что не хватает дыхания, — это подкралась паническая атака или признак проблем с сердцем, при котором нужно бежать к врачу? Как не перепутать симптомы и отличить тревогу от сердечного приступа, рассказываем вместе с врачом-кардиологом Валерией Фёдоровой.
Почему важно отличать тревогу от заболеваний сердца
Проявления тревожности и патологий сердечно-сосудистой системы действительно бывают схожи: например, могут возникать боль в груди или тахикардия. Если вовремя не разобраться с причиной симптомов, лечение будет неправильным. Например, у человека сердечный приступ, а он думает, что это тревожность, и не получает медицинскую помощь своевременно. Или, наоборот, сердечные симптомы ошибочно приписываются проявлениям тревоги, что приводит к ещё большим ненужным переживаниям и стрессам.
Безусловно, эти состояния требуют разных методов лечения. При тревожности нужна психотерапия и, возможно, назначение антидепрессантов, а при сердечных болезнях — немедленное вмешательство. Это может быть консервативная терапия (назначение лекарственных препаратов), оперативное вмешательство (стентирование, шунтирование) или реабилитационные мероприятия. Без лечения состояние может ухудшиться в обоих случаях, но, конечно, при патологиях сердечно-сосудистой системы это намного опаснее.
Основные различия между проявлением тревоги и заболеваний сердца
Как же понять: это приступ паники или начались проблемы с сердцем? Вот на какие отличия нужно обратить внимание.
Боль в груди
Что характерно для тревоги
Колющая, точечная: локализована в одной области. Становится сильнее при вдохе или надавливании на грудную клетку, одновременно может возникнуть ощущение «комка в горле» или онемение конечностей.
Что характерно для заболеваний сердца (стенокардии, инфаркта)
Давящая, жгучая, с ощущением тяжести или сжатия в груди. Иногда переходит в левую руку, плечо, лопатку, челюсть или верхнюю часть живота. Не зависит от дыхания или положения тела.
Сердцебиение
Что характерно для тревоги
Может быть чувство «трепетания» или нерегулярного пульса, но обычно без резкого ухудшения состояния. Возникает внезапно, часто на фоне стресса или страха.
Что характерно для заболеваний сердца (стенокардии, инфаркта)
Может сопровождаться аритмией, резкой слабостью, холодным потом. Симптомы не проходят в покое, часто усиливаются при физической нагрузке.
Дополнительные симптомы
Что характерно для тревоги
- Дрожь
- Потливость
- Головокружение
- Ощущение нереальности происходящего
- Страх смерти или потери контроля, но без реальной угрозы для жизни
Что характерно для заболеваний сердца (стенокардии, инфаркта)
Приступ стенокардии длится не более пяти минут (редко — до десяти) и, как правило, проходит после прекращения нагрузки или снимается нитроглицерином. При инфаркте боль длится больше 15–20 минут, а нитроглицерин не помогает.
Как не пропустить инфаркт и что делать
Типичные признаки инфаркта следующие:
- Боль или дискомфорт в груди, которые не ослабевают в покое, напоминают «стягивание обручем», жжение или давление и отдают в левую руку, шею, челюсть или спину
- Боль в груди иногда сопровождается холодным потом, резкой слабостью, тревогой, одышкой, тошнотой, рвотой, бледностью или синюшностью губ и ногтей
Что делать, если заподозрили инфаркт:
- Срочно вызовите скорую, даже если есть сомнения
- Если нет аллергии, разжуйте 300 мг аспирина
- Лягте или сядьте
Важно: не принимайте нитроглицерин, если врач не назначил его вам ранее.
Если симптомы похожи на тревожность:
- Попробуйте дыхательные техники. Например, медленный вдох 4 сек. — задержка дыхания 4 сек. — выдох 6 сек
- Переключите внимание: сосредоточьтесь на окружающих предметах, посчитайте их
- Если эти приёмы работают, значит, причина симптомов — тревога. А если приступы повторяются, стоит обратиться к психотерапевту или неврологу
Тест для самопроверки
Симптомы связаны со стрессом?
Да → вероятна тревожность
Нет → похоже на заболевания сердца
Боль становится сильнее во время движения или при дыхании?
Да → вероятно, причина несердечная
Нет → похоже на заболевания сердца
Есть ли улучшения в покое?
Да → вероятна тревожность
Нет → стоит насторожиться
Точно обратиться к врачу нужно, если боли в груди появились впервые, особенно у людей после 40 лет, а также если симптомы сопровождаются потерей сознания, рвотой, сильной одышкой и боль не проходит после отдыха или приёма успокоительных.
Даже опытные врачи не всегда могут отличить тревожность от сердечной патологии без дополнительных исследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, анализа крови на тропонин и других.
Если у вас есть сомнения, лучше перестраховаться, обратиться к врачу и точно не заниматься самолечением!
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
