Новость о том, что у вас есть проблемы со здоровьем, может расстраивать и пугать, особенно если это что-то хроническое, например, ишемическая болезнь сердца. В такой ситуации важно прийти себе на помощь и вспомнить, что это заболевание можно хорошо контролировать, главное — знать, что делать.
О самом заболевании и рисках
Ишемическая болезнь сердца — это диагноз, который в первую очередь начинают подозревать по характерным симптомам: сжимающие, давящие, жгучие боли за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, левую половину шеи, межлопаточное пространство. Болевой синдром возникает в ответ на физическую нагрузку, большую, чем привычная, или на фоне острого стресса.
Боль появляется из-за того, что в коронарной артерии в месте отложения холестерина появилась атеросклеротическая бляшка, которая вызывает сужение просвета сосуда. Оставшегося просвета достаточно, чтобы кровоснабжать участок сердечной мышцы в спокойном состоянии, но когда пульс учащается, просвета уже не хватает, и возникает боль. При восстановлении пульса боль проходит.
80% холестеринов низкой плотности синтезирует наша собственная печень. Здесь большую роль играет наследственность. Остальные 20% плохих холестеринов попадают в организм с едой (красное мясо, сосиски, яйца, майонез и т д).
Своевременное обращение за помощью и коррекция образа жизни помогут избежать таких осложнений, как инфаркт миокарда вследствие полной закупорки сосуда или образования тромба на поверхности бляшки.
Рекомендации
Стентирование
Лекарственные препараты
Врач назначает препараты, которые будут предотвращать дальнейший рост бляшки.
- Бета-блокаторы — уменьшают частоту сердечных сокращений для профилактики болевого синдрома.
- Статины — уменьшают синтез холестерина в печени.
- Препараты из группы аспирина — снижают риски образования тромба. Показаны только, если человеку уже поставлен диагноз, но не в качестве первичной профилактики.
- Ингибиторы АПФ — снижают артериальное давление. ИБС часто может сочетаться с гипертонической болезнью.
Изменение образа жизни
1. Сохранять активность и регулярно заниматься спортом
Малоподвижный образ жизни — фактор риска развития ишемической болезни сердца.
При наличии болевого синдрома для контроля заболевания врачи рекомендуют уделять 30 минут на умеренные аэробные упражнения 5 раз в неделю. Это могут быть быстрая ходьба, плавание, велосипед, ролики, лыжи, танцы. Нужна не статическая нагрузка, как в йоге и пилатесе, а упражнения с частыми повторами. Чрезмерных нагрузок быть не должно.
Если вы можете, выполняя упражнение, произнести короткую фразу, значит, нагрузка умеренная, если только одно слово — уже чрезмерная. Формула расчета максимально допустимого пульса во время умеренной нагрузки: от 220 отнимаем возраст и умножаем полученное значение на 0.75.
После инфаркта необходимо постепенно расширять двигательный режим.
2. Скорректировать питание
Нет продуктов, которые могли бы растворить и вывести бляшки из организма, но правильное питание может замедлить их рост. Врачи рекомендуют людям с сердечными заболеваниями придерживаться средиземноморской диеты.
- Овощи, фрукты
- Жирные сорта морской рыбы, в том числе консервированная рыба
- Мясо птицы
- Орехи
- Злаки
- Крупы
Питание должно быть сбалансированным, умеренным и разнообразным. ВОЗ рекомендует регулярно съедать по 5 порций овощей в день. Это примерно 400-500 грамм, где одна порция по размеру похожа на кулак. Овощи в супе тоже считаются. Зеленые, красные, оранжевые, — все овощи и фрукты по-своему полезны.
Что касается других продуктов и факторов, стоит сказать, что кофе, шоколад, количество выпитой воды и поза во сне не влияют на течение заболевания.
3. Сократить влияние вредных факторов
- Контролируем артериальное давление. Согласно европейским и российским рекомендациям, при ИБС целевые значения составляют 130 верхнее и 80 нижнее. Кстати, при лечении гипертонии показаны те же перемены в образе жизни.
- Сокращаем потребление насыщенных жиров: красного мяса, особенно переработанного (колбасы, сосиски, сардельки), переизбытка яиц в рационе, кето-диет. Помимо насыщенных жиров в переработанном мясе содержится много скрытой поваренной соли, вредной при гипертонии.
- Контролируем сахарный диабет. При диабете атеросклероз течет более агрессивно, чаще встречается многососудистое поражение.
- Отказываемся от курения.
- Ограничиваем употребление алкоголя. Для женщин допустимы 8 единиц в неделю, для мужчин 14, где 1 единица — это 120 мл вина, 330 мл пива и 30 мл крепкого алкоголя.
4. Заботиться о себе и взять активную роль в лечении
Если вы испытываете тревогу, тяжелые чувства или даже вину из-за диагноза, это нормально, но прежде всего постарайтесь быть бережнее к себе. Как уже было сказано, во многом дело в генетике, на которую вы не можете влиять.
Опытный врач-кардиолог обязательно расскажет, зачем назначается тот или иной препарат, как он будет работать, каковы возможные побочные эффекты, как с ними бороться, на что обращать внимание, как и зачем совершать те или иные контроли.
Важно обращать внимание на свое тело и обо всем рассказывать врачу. Принимая осознанное и активное участие в лечении ИБС, вы значительно улучшите прогноз и сможете взять заболевание под контроль.
Статья подготовлена совместно с врачом-кардиологом Анной Дрогановой
