В последнее время СМИ все чаще стало акцентировать внимание на случаях внезапной сердечной смерти у детей. Закономерно появляется вопрос у родителей – как уберечь своего ребенка? О причинах и мерах профилактики ВСС поговорили с детским кардиологом Викторией Дмитриевной Поповой.
Внезапная сердечная смерть (ВСС) у детей составляет около 5% от всех случаев летальных исходов.
Среди детей ВСС наступает в 30% случаев во время занятий спортом, в 20% - во время сна, в 50% — при различных обстоятельствах во время бодрствования.
Опасные симптомы, которые должны обратить на себя ваше пристальное внимание
- Обмороки и предобморочные состояния являются первыми и самыми главными красными флагами
- Чувство учащенного, медленного, неритмичного сердцебиения, перебои в работе сердца
Как правило дети описывают их как: "Пропуски ударов сердца" или "Дополнительные удары", иногда описывают чувство "кувыркания сердца".
- Снижение толерантности к физической нагрузке
Привычная нагрузка стала даваться с большим трудом, появилась одышка и головокружение.
- Чувство сжимающей боли за грудиной которое описывает ребенок также должно насторожить родителей и стать поводом для обследований и консультации врача
Дополнительно выделяются следующие факторы риска ВСС
- Наличие у родственников случаев ВСС в семье в возрасте до 50 лет
- Наличие имплантированных кардиостимуляторов и дефибрилляторов в молодом возрасте
- Наличие у родственников кардиологической патологии, которая также дебютировала в молодом возрасте
Основная группа заболеваний для которых характерно развитие ВСС
Генетически-детерминированные заболевания сердца
К ним относятся: синдром удлиненного и укороченного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, синдром ранней реполяризации желудочков.
Большинство из них — наследственные. Но некоторые могут быть приобретены, например, при приеме лекарственных препаратов.
Нарушения ритма и проводимости сердца также могут вызвать ВСС
К ним относятся различные виды тахикардий и брадикардий, которые также могут быть как врожденными или приобретенными. В данном случае важно понять какая именно аритмия у ребенка.
К развитию ВСС могут привести миокардиты и кардиомиопатии
Несмотря на то, что миокардиты у детей возникают редко, молниеносное его течение может стать причиной ВСС.
Кардиомиопатии у детей могут быть как врожденными, так и приобретенными. При этом чем в более позднем возрасте дебютирует КМП – тем лучше дальнейший прогноз и ниже риск ВСС.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Являются частой причиной развития ВСС. В подавляющем большинстве случаев причиной являются именно врожденные пороки.
Ишемия миокарда очень редкое явление у детей. Тем не менее спазм коронарных артерий или их тромбоз может приводить к инфаркту миокарда.
Профилактика развития ВСС у ребенка
Для профилактики развития ВСС у ребенка важно проходить обследования: 1 месяц и в 6 лет рекомендовано УЗИ сердца, а в 1, 6, 15, 17 лет ЭКГ исследование. А при наличии отклонений следует провести углубленное кардиологическое обследование.
Несмотря на то, что большинство заболеваний в данном случае имеют наследственный характер, ранняя диагностика и начало лечения помогут значимо улучшить прогноз и сохранить здоровье.
