Коварство многих сердечно-сосудистых заболеваний — в бессимптомном течении, но фатальных последствиях. Можно жить, много лет не зная о рисках, и упустить ценное время. Поговорим про один из современных инструментов, который помогает заранее рассчитать индивидуальный риск подобных проблем. Статья подготовлена совместно с врачом-кардиологом Валерией Федоровой.
Чтобы снизить общую смертность от заболеваний сердца и сосудов, Европейское общество кардиологов разработало специальный алгоритм для оценки индивидуальных кардиоваскулярных рисков — SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).
Инструмент можно найти в сети. SCORE-2 — вторая версия программы, улучшенная с учетом современных данных и медицинских исследований.
Калькулятором может воспользоваться любой человек от 40 до 69 лет. Кстати, именно с 40 лет каждому из нас рекомендована регулярная консультация кардиолога. Даже если человек чувствует себя здоровым.
Программа помогает оценить персональный риск фатальных осложнений (инфаркта или инсульта) в 10-летней перспективе. При этом тест рассчитан на практически здоровых людей, которые не лечились или были стабильными в течение нескольких лет.
Методика SCORE-2 основывается на анализе различных факторов, включая возраст, пол, курение, кровяное давление и холестерин. В результате мы получаем оценку риска от 0 до 10%. Высоким риском считается результат от 5 %.
Некоторые группы не нуждаются в тестировании, так как по умолчанию относятся к категории высокого риска: установленное ССЗ, диабет 1 или 2 типа, общий холестерин от 8,0 ммоль/л или артериальное давление выше 180/110 мм рт.ст.
Важно помнить, что тест учитывает не все возможные факторы. Иногда риски могут оказаться выше:
- Ранние ССЗ у родственников
- Нарушения липидного и углеводного обмена (низкий ЛВП-холестерин, высокие триглицериды, нарушение толерантности к глюкозе)
- Ожирение и малоподвижный образ жизни
- Атеросклеротическая бляшка в сонных артериях, стенозирующая просвет сосуда на 50% и более по данным дуплексного исследования
- Изменения в органах, связанные с повышенным АД: гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ и ЭХО-КГ, поражение сосудов сетчатки, поражение почек (микроальбуминурия в моче, повышение уровня креатинина плазмы)
- Повышенные маркеры воспаления (С-реактивный белок, фибриноген)
Результат теста не должен считаться диагнозом или руководством к самолечению. Если высокий риск обнаружен, стоит показаться врачу для подбора доказательной и оптимальной стратегии профилактики или лечения.
