Лишай

Лишай – полиэтиологическая группа заболеваний кожи, объединяемых по симптоматическому сходству: образование папулезной, т.е. узелковой сыпи, эритема (покраснение участка кожи), воспаление. Существует также термин «лихенизация» или, что то же самое, «лихенификация», образованный от латинского диагноза lichen – лишай. Под лихенизацией понимают утолщение рогового слоя кожи, огрубление, ту или иную пигментацию, резкое углубление рельефа кожного рисунка, мозаичность или чешуйчатость, утрату естественной эластичности. Такие морфологические изменения встречаются при самых разных дерматозах.

Следует отметить, что упомянутое выше сходство между различными видами лишая весьма условно. Заболевания, обобщаемые данным термином, зачастую кардинально отличаются как с этиопатогенетической, так и с клинической точек зрения. Редакция сайта Лахта Клиники планирует посвятить большинству таких болезней отдельные статьи на дерматологической страничке; данный же материал представляет собой лишь самый общий справочно-классификационный обзор.

Лишай розовый (розовый питириаз Жибера) – этиопатогенез неясен, предполагается ведущая роль инфекционно-аллергических факторов. Характеризуется появлением небольших округлых пятен своеобразного оттенка, за который данный тип лишая и получил свое название. В центре пятен кожа может сморщиваться, шелушиться, граница обычно интенсивно-красная. Обладает определенной контагиозностью и сезонностью; у переболевших, по-видимому, вырабатывается иммунитет, поскольку повторные эпизоды не регистрируются. Следует подчеркнуть, что публикуемые сведения очень противоречивы: так, некоторые источники сообщают о невозможности заражения от больного человека и, напротив, о повышенном риске рецидива при иммунодефицитных состояниях.

Лишай отрубевидный (питириаз разноцветный, в просторечье «солнечный грибок») – хронический микоз кожи, т.е. грибковый дерматит, развивающийся при заражении (в т.ч. контактным или бытовым путем) определенными видами дрожжеподобных грибов, особенно в жарком влажном климате. Появляются небольшие круглые пятна. Воспаление, мокнутие, зуд не характерны. Оттенок может лишь незначительно отличаться от цвета здоровых участков и варьирует от бледно-розового до желтовато-коричневого. Пятна могут сливаться или оставаться обособленными. Название дано в связи со специфическим видом отшелушивающихся фрагментов. Полная эрадикация патогена в данном случае считается невозможной, хотя при адекватной терапии отрубевидный лишай достаточно легко вводится в качественную ремиссию.

Лишай опоясывающий (герпес зостер) – тяжелое вирусное заболевание, развивающееся обычно в пожилом возрасте у лиц, ранее переболевших ветрянкой и иммунных к ней. Данный тип герпесвируса способен десятилетиями пребывать в организме в латентном состоянии, чтобы активизироваться в другом, отличном от ветрянки режиме при благоприятных для него условиях (истощение, переохлаждение и нервное напряжение). На коже образуются болезненные мокнущие пузырьки, располагающиеся преимущественно на груди, боках, спине – отсюда название. Тяжелое течение сопровождается серьезным поражением центральной и периферической нервной системы, интенсивным нейрогенным болевым синдромом.

Лишай стригущий (трихофития, дерматофития, парша, микроспория и т.д.) – один из вариантов дерматомикоза. Заражение контактное. Типичные признаки: концентрические красные зудящие пятна, себорея, выпадение волос на пораженных участках (чем и обусловлено название), в тяжелых случаях – нагноение, изъязвление, абсцедирование. Может протекать в малосимптомной форме. Лечится местными или, по показаниям, системными антимикотиками после соответствующего лабораторного анализа с идентификацией конкретного вида грибка и определением его лекарственной чувствительности.

Лишай красный плоский (лишай Вильсона, истинный лихен) – хронический зудящий дерматоз неизвестной этиологии. Предполагается патогенетическая роль иммунных и метаболических нарушений.

Лишай мокнущий – термин употребляется как синоним экссудативной формы экземы.

Лишай чешуйчатый – синоним псориаза.

Лишай простой хронический – в англоязычной литературе то же, что и нейродермит.