Симптомы
Общие сведения
Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) сочетает в себе особенности более распространенных форм этого заболевания: с одной стороны, имеет аутоиммунное происхождение и предполагает постоянную инсулинотерапию (как при 1 типе), а, с другой стороны, проявляется уже во взрослом возрасте - после 35 лет (как при 2 типе). По этой причине иногда LADA называют диабетом полуторного типа.
С точки зрения медицины, это молодое заболевание. В отдельную категорию его выделили чуть больше 30 лет назад, и это одна из причин, почему в наши дни все еще есть проблемы с дифференциальной диагностикой и, следовательно, статистикой. По разным данным, на долю LADA приходится от 3 до 12% всех случаев сахарного диабета у взрослых. Его чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин, а у европейцев - примерно в 10 раз чаще, чем у азиатов.Причины
Причины возникновения LADA наиболее схожи с диабетом 1 типа: из-за аутоиммунных нарушений организм начинает атаковать собственную поджелудочную железу лимфоцитами. Главной мишенью при этом становятся бета-клетки, которые ответственны за синтез инсулина. Соответственно, его уровень падает, а количество глюкозы в крови - растет. Но в отличие от классического заболевания, этот процесс развивается медленнее.
Пожалуй, самый большой фактор риска развития именно LADA-диабета - это генетическая предрасположенность.
Замечено, что у большинства людей с таким диагнозом, в семейном анамнезе присутствует диабет 2 типа или другие аутоиммунные заболевания. Однако свою роль играют и внешние причины: малоподвижный образ жизни, лишний вес, злоупотребление кофеином, сахаром и алкоголем.
Отмечено, что манифестация LADA-диабета нередко связана с перенесенными вирусными заболеваниями или сильным стрессом.
Симптоматика
Основные симптомы вызваны гипергликемией, а поэтому схожи с признаками других типов заболевания:
- постоянная жажда, сухость во рту
- учащенное мочеиспускание
- усталость
- сухость и зуд кожи
- снижение массы тела
Специфический симптом LADA-диабета - его позднее начало. А это значит, что человек может довольно долго не замечать изменений в своем состоянии и даже какое-то время их игнорировать.
Диагностика
На данный момент не существует конкретных диагностических критериев, которые позволяют установить наличие LADA-диабета, а потому его часто принимают за 2 тип.
Точный диагноз можно поставить с помощью лабораторных исследований на наличие специфических аутоантител (Ат-GAD65, IA-2, ICA и IAA), а также анализа крови на уровень С-пептида (определяет функцию бета-клеток).
Лечение
Люди с только что выявленным LADA-диабетом какое-то время не нуждаются в инсулинотерапии - в среднем, примерно полгода. Однако прием препарата врачи рекомендуют начинать как можно раньше - это продлевает функцию поджелудочной железы по производству собственного инсулина.
В остальном протокол лечения такой же как у диабета 1 типа. Огромную роль в нем играет нормализация образа жизни (правильное питание, достаточный сон, физическая активность, отказ от вредных привычек) - все это позволяет существенно снизить потребность в инсулине.
Вкупе эти меры способны предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить высокое качество жизни.
