Вариабельность сердечного ритма
Термин “вариабельность сердечного ритма” (ВСР) пришел из спортивной и космической медицины. Это методика, которая позволяет детально описать работу организма: частоту, интервалы (R-R) и колебания между последовательными частотами сердечных сокращений, активность регуляторных систем организма.
Профильным врачам эти показатели говорят не только о потенциале того или иного спортсмена или космонавта, но и о наличии скрытых сердечных патологий, которые в условии больших физических нагрузок могут привести к инвалидизации и даже смерти.
В обычной, не спортивной, медицине вариабельность сердечного ритма также используется для составления прогнозов и более детального плана лечения.
Исследования последних десятилетий показали, что вегетативная нервная система играет куда большую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, чем было принято думать раньше. Симпатическая и парасимпатическая нервные системы (которые и объединены термином “вегетативная) посылают разные сигналы сердцу, увеличивая или сокращая время между его сокращениями. Иными словами, оно бьется чаще при стрессе и нагрузках, реже — в состоянии покоя. Все это происходит автономно, как ответ на внешние и внутренние факторы.
Поэтому вариабельность сердечного ритма как раз дает врачам возможность оценить работу не столько самого сердца, сколько повышенную или пониженную активность вегетативных процессов, наличие нарушений.
Если говорить ближе к практике, то значения ВСР позволяют дать оценку резервам организма, предвидеть риск развития сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета, подобрать необходимые дозировки лекарств, спланировать допустимые физические нагрузки.
Так как вариабельность сердечного ритма измеряет интервалы между сердечными сокращениями, то эта величина будет разниться, в зависимости от многих факторов. Во время сна показатели будут одни, во время тренировки — другие. На вдохе интервал меньше, на выдохе — дольше.
На показатели ВСР также влияют возраст и пол, метаболические процессы, стресс и хороший сон, диеты, наследственность и хронические заболевания.
Соответственно, значение ВСР — всегда личное, свойственное только одному человеку, и сравнивать его нужно только с собственными показателями, полученными ранее.
Однако высокие показатели ВСР свидетельствуют о хорошей работе сердца, устойчивости к стрессу и способности организма восстанавливаться. Низкие показатели ВСР, напротив, говорят о наличии стресса, заболевания, обезвоживании или о том, что организму сложно справиться с недавней физической нагрузкой.
Раньше для получения показателей вариабельности сердечного ритма недостаточно было снять электрокардиограмму. Интервалы между сердечными ударами измеряются в миллисекундах. Поэтому показатель рассчитывался математически.
Сегодня существует целая линейка устройств (хронокардиографы), которые измеряют ВСР автоматически. Врачи советуют проводить замеры во время сна, когда влияние внешних факторов незначительно.
Чтобы улучшить показания ВСР, необходимо составить четкий график тренировок и разгрузочных дней, следить за питанием и количеством потребляемой воды, по возможности исключить алкоголь и избегать стрессовых ситуаций.