Бактериальный вагиноз

Риск развития БВ выше в следующих случаях:

• активная половая жизнь, особенно при смене партнёров или отсутствии барьерной контрацепции
• беременность
• использование внутриматочной спирали
• спринцевание
• бесконтрольный приём антибиотиков

БВ может проходить бессимптомно. Если симптомы появляются, это могут быть:

• выделения серого, белого, зеленоватого оттенков
• характерный «рыбный» запах, особенно усиливающийся после интимной близости
• чувство жжения во время мочеиспускания
• зуд или дискомфорт

Поскольку эти симптомы схожи с признаками других заболеваний, важно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить диагноз.

Хотя бактериальный вагиноз редко приводит к серьёзным последствиям, отсутствие лечения может повлечь за собой:

• осложнения беременности, в т.ч. преждевременные роды
• увеличение риска заражения инфекциями, передающимися половым путём
• развитие воспалительных заболеваний органов малого таза

Точный диагноз может поставить только врач-гинеколог, ориентируясь на жалобы, данные анамнеза и результаты обследования. Один из ключевых методов диагностики - критерии Амселя, которые включают:

• выделения серого или белого цвета с неприятным запахом
• повышенный уровень рН влагалищной среды (>4,5)
• аминовый тест (усиление запаха при добавлении 10% раствора гидроксида калия)
• выявление под микроскопом "ключевых клеток" (эпителиальных клеток, покрытых бактериями)

Если наблюдаются три из четырёх указанных признаков, это подтверждает диагноз.

Основная задача терапии — восстановить микрофлору влагалища и предотвратить осложнения. Врач назначает противомикробные препараты, которые могут применяться местно (гели, свечи или кремы) или внутрь (в виде таблеток). Продолжительность лечения подбирается индивидуально, и курс необходимо пройти до конца, даже если симптомы исчезли раньше. При рецидивах в 10-15% случаев может потребоваться повторная терапия.

Использование средств для восстановления микрофлоры обсуждается, так как их эффективность в излечении БВ и в предотвращении рецидивов пока не доказана.

Важно не заниматься самолечением: например, препараты для лечения молочницы (дрожжевой инфекции) могут ухудшить течение БВ.

Для снижения риска возникновения БВ рекомендуется:

• избегать спринцевания и практиковать бережный интимный уход - подмываться 2 раза в день с использованием теплой воды без средств для агрессивного очищения
• соблюдать правила гигиены: использовать отдельное полотенце, во время подмывания направлять струю воды спереди назад, регулярно менять средства интимной гигиены
• применять презервативы
• носить хлопковое нижнее белье, которое снижает влажность

Бактериальный вагиноз — это состояние, с которым сталкиваются многие женщины. Своевременное обращение к врачу и соблюдение простых профилактических мер помогают эффективно справляться с этим состоянием.