Расстройство аутистического спектра (РАС)

Термин «аутизм» ввел швейцарский врач Эйген Блейлер в 1911 году как одно из проявлений шизофрении. В МКБ-11 расстройство аутистического спектра выделено в отдельную группу нарушений нейроразвития.

Симптомы аутизма чаще проявляются в детстве и могут сильно отличаться в зависимости от человека. Обычно такие люди испытывают сложности с пониманием эмоций и общением, им тяжело даются изменения из-за сложностей с адаптацией к новым условиям. Даже незначительные новшества в жизни могут спровоцировать агрессию, тревогу и другие проявления.

В настоящее время неизвестны причины, почему развивается аутизм. Выделяют лишь факторы риска:

• • генетическая предрасположенность
• • биохимические изменения в организме
• • функциональные и структурные нарушения головного мозга

Вакцинация от кори и других заболеваний, особенности поведения матери не вызывают аутизм.

Первые признаки РАС появляются в раннем возрасте, до 3 лет — их замечают родители или опекуны. Часто ребенок с аутизмом демонстрирует следующие проявления:

• • не выражает эмоции и не вступает в зрительный контакт
• • практически не издает звуков и не жестикулирует
• • не реагирует на свое имя
• • не проявляет интереса к игрушкам, не тянется к ним
• • есть выраженные поведенческие особенности: стереотипные движения, стремление упорядочить предметы по цвету или форме
• • долго удерживает внимание на каком-то одном предмете или действии
• • демонстрирует отсутствие или гиперчувствительность на внешние раздражители — свет, голос, запах

Симптомы аутизма у взрослых схожи с теми, что наблюдаются у детей. Как правило, люди с РАС плохо воспринимают чувства и эмоции, любят одиночество и сложнее адаптируются к новым условиям.

Единого метода, чтобы определить аутизм у ребенка или взрослого нет. Комплекс диагностических мер включает в себя, в первую очередь, интервью с родителями, опекунами и близкими людьми. Для оценки поведенческих особенностей используют психологические тесты:

• • M-CHAT — опросник по определению аутизма у детей раннего возраста
• • рейтинговую шкалу аутизма CARS
• • опросники ADOS и ADI-R

Нередко требуется консультация других специалистов для проверки слуха, зрения, речи и заболеваний центральной нервной системы.

Аутизм — не болезнь, от нее нельзя вылечиться. Однако с помощью коррекционных методик можно помочь человеку вести обычный образ жизни и социализироваться. В большинстве случаев семья принимает активное участие в терапии — это позволяет усилить коррекционные меры и помочь близким адаптироваться к ребенку с РАС.

Программу терапии подбирают с учетом особенностей личности и интересов человека. Используют инструменты следующих направлений:

• • когнитивно-поведенческая терапия
• • АВА-терапия
• • логопедия
• • коррекционная педагогика
• • лечебная физкультура

Также дополнительно могут быть назначены медикаментозные препараты, например, для снижения тревожности, подавления агрессии и нормализации сна.

Прогноз у детей с аутизмом благоприятный при условии раннего обращения к специалистам и отсутствию тяжелых сопутствующих неврологических нарушений. При грамотной коррекции люди с РАС имеют шансы адаптироваться в обществе, получить профессию и создать семью.