Симптомы
Астения
Астения с древнегреческого дословно переводится как отсутствие сил, в более широком смысле – как слабость. Однако сразу оговорим, что термин не является взаимозаменяемым синонимом с такими понятиями, как, например, усталость, истощение или переутомление. Под астенией в медицине подразумевается астенический синдром – дефицит психофизиологических ресурсов, могущий наступить в силу различных причин и проявляющийся полиморфной, полисимптомной (но, вместе с тем, целостной, повторяющейся в разных случаях и потому узнаваемой) клинической картиной. Употребляются также частные термины, указывающие на ту или иную систему организма, наиболее дефицитарную в указанном плане, напр., миастения, церебрастения, неврастения, психастения и пр.
Астенический синдром встречается как самостоятельная, изолированная патология, но гораздо чаще развивается на фоне других патологических процессов, причем почвой могут служить и соматические заболевания, и нервно-психические расстройства, и неблагоприятные ситуационные факторы. Поэтому в точности оценить распространенность этого состояния в общей популяции практически невозможно. В ряде источников, однако, подчеркивается, что из всех известных медицине синдромов астенический синдром встречается значительно чаще любого другого.
Причины
Астения практически всегда или очень часто присутствует в структуре клинических проявлений при таких видах патологии, как:
- эндокринно-метаболические расстройства;
- сердечнососудистые и бронхолегочные заболевания;
- заболевания кроветворной системы;
- онкопроцессы;
- аутоиммунные заболевания;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- неврологические заболевания;
- инфекции;
- психические расстройства;
- неполноценное питание, хроническая нехватка витаминов и микроэлементов.
- Понятно, что перечень включает огромное множество конкретных нозологических единиц.
Кроме того, т.н. реактивная астения может развиться в силу внешних, ситуационных факторов, связанных с постоянными перегрузками и постепенно ведущих к истощению адаптационных ресурсов: сбой биоритмов сна и бодрствования, напряженная работа без должного отдыха (регулярные выходные, отпуск и пр.), длительные соревнования у спортсменов, экзаменационная сессия у студентов, частые авиаперелеты на большие дистанции, и т.п.
Симптоматика
Наиболее типичными, классическими симптомами астении являются общая слабость, утомляемость, низкая работоспособность (физическая и умственная), болезненно обостренная чувствительность к яркому свету и громкому звуку; снижение функций памяти и внимания; внутреннее напряжение, тревожность, раздражительность или апатия; снижение либидо; сонливость или, наоборот, бессонница; пониженная самооценка, ощущение бессилия («руки опускаются»). Иногда выраженная астения сопровождается головными болями и головокружениями, похудением. При одном из вариантов неврастении, – который метко называют «усталость, не ищущая покоя», – отмечается суетливая активность, стремление хвататься за все дела, все успеть и пр.; реальная результативность в таких случаях низка, однако даже скромные результаты деятельности требуют все больше усилий и все больше истощают астенизированный организм.