Рак поджелудочной железы

Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в статье «Панкреатит»

Злокачественная опухоль поджелудочной железы встречается довольно часто. Диагноз занимает 6-е место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний. В группе риска люди старше 60-65 лет, мужчины - чаще женщин.

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной ткани, где вырабатываются некоторые виды гормонов и пищеварительные ферменты. Соответственно, в зависимости от места возникновения, опухоли подразделяются на экзокринные и эндокринные.

Примерно 90% случаев рака поджелудочной приходится на аденокарциному. Это экзокринное образование, как правило, в головке железы. Опухоль может появиться в теле, хвосте поджелудочной или поразить весь орган. В этом случае речь может также идти о нейроэндокринном образовании.

Вне зависимости от локализации, этот тип онкологии считается очень агрессивным. Опухоль быстро дает метастазы, что соответствует IV стадии рака.

В последние 35 лет рак поджелудочной железы встречается все чаще. В России заболеваемость за это время выросла на 30%.

Однозначная причина возникновения не установлена. Однако выделяют основные факторы риска:

• хронический панкреатит (воспаление)
• желчекаменная болезнь
• цирроз печени
• сахарный диабет
• возраст
• наследственность
• ожирение
• табакокурение и алкоголь

Среди первых тревожных признаков выделяют тошноту и рвоту, метеоризм, нарушения стула, головокружение и слабость. Однако в большинстве случаев симптомы рака поджелудочной железы проявляются достаточно поздно, когда опухоль уже затронула соседние ткани.

Симптомы на более поздних стадиях:

• острая боль в верхней части живота и спине; пациенты отмечают снижение болевых ощущений при наклоне вперед
• желтуха (при поражении головки железы)
• кожный зуд
• снижение массы тела
• потеря аппетита
• лихорадка

Чаще всего тревожные симптомы, если они вообще есть, приписывают другим заболеваниям - панкреатиту, гастродуодениту и другим.

Так какие анализы необходимо сдать при подозрении на рак?

Лабораторные методы помогут выявить в крови повышение уровня ферментов и специфические онкомаркеры (СА-19-9, СЕА). Однако эти результаты не всегда четко указывают на злокачественное образование. Наиболее информативными являются биопсия железы и гистологическое исследование забранного материала. Точные размеры и локализацию опухоли определяют с помощью УЗИ, эндо УЗИ, ЭГДС, МРТ и КТ, исследований с контрастом.

Оперативное лечение рака поджелудочной не всегда возможно. Такое вмешательство, как правило, опасно для жизни, поэтому хирургическое удаление опухоли возможно только в 10-15% случаев. Оно проводится на I, II и III стадиях и зависит от степени инвазии в сосуды.

В лечении также используют химио-, лучевую и гормональную терапию. Питание при раке поджелудочной должно быть полноценным, однако, следует исключить жирную еду и пищу, богатую клетчаткой. Нередко назначают прием дополнительных ферментов.

Прогнозы при раке поджелудочной железы зависят от вида и стадии заболевания. Согласно статистике, при своевременной диагностике пятилетняя выживаемость составляет 15%. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Для профилактики рака врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, а также придерживаться здорового питания.