Острая реакция на стресс

Это кратковременное расстройство, возникающее вследствие воздействия одного или нескольких стрессовых факторов. Оно относится к расстройствам адаптации и появляется в момент сильного психологического потрясения, после чего может продолжаться от пары часов до нескольких дней. Как правило, такая реакция проходит самостоятельно после ухода стрессового фактора, однако в некоторых ситуациях она может перетекать в более серьезные патологические состояния: ПТСР, КПТСР, тревожно-депрессивное расстройство и т.д. Поэтому очень важно следить за развитием симптоматики, и в случае, когда симптомы не проходят длительное время, обязательно обратиться к врачу-психиатру для предупреждения осложнений.

Подробнее об этиопатогенезе и медико-социальной значимости подобных расстройств Лахта Клиника рассказывала в материале «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)».

Как можно понять из названия, главной причиной появления острой реакции является стрессовый фактор чрезвычайной выраженности. Это может быть смерть близких, война, стихийное бедствие, акт насилия, авария или катастрофа, получение тяжелой травмы, инвалидизация и др. Причем появиться стрессовая реакция может как у непосредственно пострадавшего, так и у очевидца трагических событий. Очень часто острой реакции подвергаются близкие люди тех, кто пережил несчастный случай.

Дополнительными факторами риска развития являются

• психофизическое истощение
• уже имеющееся тревожное расстройство
• пожилой возраст
• физическая травматизация

Острая стрессовая реакция характеризуется следующим симптомами

• Ступор
• Дезорганизация и дезориентация
• Повышенная возбудимость и волнение — ажитация
• Сужение сознания
• Гнев и агрессия
• Истерика
• Повышенная нервная двигательная активность
• Чувство оглушенности
• Тошнота и рвота
• Обмороки
• Повышенное потоотделение
• Тремор
• Тахикардия
• Колебания артериального давления

Диагноз стрессовой реакции относится к психиатрическим, соответственно, устанавливается и лечится врачом-психиатром. Для первичной диагностики врач сначала расспрашивает пострадавшего человека и собирает анамнез, при этом допускается совместная консультация с близким пациента. Очень важно исключить осложнения в виде ПТСР, КПТСР, депрессии и других расстройств, которые могли сформироваться на фоне переживания стрессовой ситуации. Для диагностики таких патологий используют специальные шкалы, ответы на которые помогают врачу определить, в каком состоянии находится человек, и правильно поставить диагноз.

К таким шкалам относятся:

• Шкала депрессии Гамильтона
• Шкала депрессии Бека
• Шкала тревоги Бека
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Лабораторные и инструментальные диагностические методы обычно не используются. Если у психиатра есть подозрение на наличие соматической патологии, им может быть назначена консультация смежных специалистов.

Тактика лечения зависит от состояния пациента и определяется лечащим врачом. Лекарственная терапия предусматривает назначение анксиолитических препаратов для снятия тревоги и антидепрессантов. Помимо медикаментов рекомендуется как можно раньше начать терапию у психолога или психотерапевта для предупреждения развития осложнений.

Самым эффективным направлением психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия и ее разделы: терапия принятия и ответственности, EMDR, диалектическая поведенческая терапия и другие. Форма терапии выбирается в зависимости от пожелания пациента и его близких, это может быть индивидуальная терапия, групповая или семейная.

Помните, что любые нарушения психоэмоционального фона требуют коррекции у специалиста. Не занимайтесь самолечением и обратитесь за помощью к врачу.