ПТСР и кПТСР: в чем разница, симптомы и как понять, что происходит с вами

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПСТР) — состояние, возникающее после сильного эмоционального потрясения, вызванного тяжелым или опасным для жизни событием. Проще говоря, при ПТСР организм будто «запоминает» травму и продолжает реагировать на нее, даже когда опасность уже миновала, из-за чего пострадавший человек снова и снова испытывает те же эмоции, что и во время пережитого происшествия.

Посттравматическое расстройство может возникнуть в любом возрасте, причиной может стать:

• Физическое или сексуализированное насилие, пытки
• Нападение, похищение и другие угрозы жизни и здоровью
• Внезапная смерть кого-то из близких
• Стихийные бедствия (пожар, наводнение, лавина и т.д.)
• ДТП и авиакатастрофа
• Теракты и военные действия

Важно отметить, что не каждый человек, переживший травму, обязательно будет иметь диагноз ПТСР. Ведь на развитие расстройства также влияет множество разных факторов: генетическая предрасположенность, личностные особенности и уровень стрессоустойчивости, наличие других психологических проблем (депрессия, тревожное расстройство и пр.), социальный статус — все это может стать дополнительной почвой для манифестации ПТСР.

К ключевым признакам посттравматического расстройства относятся:

• Повторные переживания травмы в настоящем времени: навязчивые воспоминания, флэшбэки, ночные кошмары, сопровождающиеся чувством страха или беспомощности. Возможны и физические реакции в виде потливости, дрожи, учащенного сердцебиения
• Активное избегание мыслей, разговоров и воспоминаний о травме, а также мест, людей, ситуаций и всего, что о ней напоминает
• Постоянное ощущение опасности, сверхнастороженность или вздрагивание от внезапных громких звуков, движений в свою сторону, повышения голоса

Симптомы сохраняются минимум несколько недель и вызывают нарушения в личной, семейной, учебной, профессиональной или других сферах жизни.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) условно считается осложненной формой ПТСР, и, в отличие от «классического» типа, развивается вследствие длительного травмирующего воздействия либо череды тяжелых событий, которых было трудно избежать: долгое эмоциональное, физическое или сексуализированное насилие в семье (особенно в детстве), пытки, рабство, буллинг и систематическая агрессия и т.п.

В таких условиях человек буквально не успевает восстановиться, из-за чего нарушается его психоэмоциональный фон и самовосприятие. Дополняется и комплекс симптомов.

К описанным выше трем критериям ПТСР (флешбеки, избегания, гипер настороженность) добавляются:

• Сложности с контролем эмоций (вспышки гнева, вспыльчивость, раздражительность)
• Нарушения самовосприятия: чувство собственной ничтожности, бесполезности, униженности, отвращение, стыд, вина
• Трудности в поддержании партнерских, дружеских, романтических, семейных и других отношений

Симптомы также сохраняются несколько недель и мешают полноценной жизни.

Ключевое отличие между обычным и комплексным расстройством заключается в глубине и сложности травмы, а также в том, как она влияет на внутренний мир человека. При кПТСР симптомы более выражены, они не только мешают функционировать в жизни, но и меняют саму личность, приводя к серьезным нарушениям самооценки, эмоциональной дисрегуляции и искажению картины мира.

Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту, если:

• Вы никак не можете пережить случившееся и чувствуете, что теряете контроль над эмоциями
• После травмы не получается жить полноценно: работать, общаться, заботиться о себе
• Есть суицидальные мысли или мысли о самоповреждении (селфхарм)
• Симптомы вызывают сильное физическое и эмоциональное страдание
• Симптомы сохраняются несколько недель или усиливаются

Профессиональная помощь поможет вернуть контроль над своей жизнью и обрести гармонию. Помните, что на ранних стадиях лечение всегда эффективнее.

Лечение ПТСР и кПТСР базируется на психотерапии, сфокусированной на травме. Основными методиками являются:

• КПТ травма-фокусированная (ТФ-КПТ). Помогает изменить мысли и поведение, связанные с травмой
• Пролонгированная экспозиция — метод, помогающий снизить чувствительность к травматическим воспоминаниям
• EMDR (ДПДГ) — десенсибилизация и переработка движением глаз. Эффективна для изменения болезненных переживаний
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Используется для работы с эмоциональной регуляцией

При необходимости или выявлении коморбидных расстройств (депрессия, тревога, бессонница и др.) может быть назначена медикаментозная терапия для купирования симптомов. Такой комплексный подход поможет восстановить силы, укрепить внутреннюю устойчивость и вернуть утраченное спокойствие.