Какие лекарства строго нельзя совмещать с алкоголем

«Доктор, а бокальчик можно?» — один из самых частых вопросов в праздники. В доказательной медицине мы избегаем строгих запретов, но сочетание этанола с лекарствами — тот случай, когда ошибка может стоить здоровья.

Сохраняйте гайд от врача-гастроэнтеролога, гепатолога Марии Волторнист и встречайте Новый год безопасно.

Если во время или после застолья разболелась голова, принять таблетку можно, но важно знать риски:

• Парацетамол (Терафлю, Колдрекс): двойной удар по печени. Риск токсического поражения печени возрастает в разы.
• Ибупрофен (Нурофен, Миг): раздражает слизистую желудка. Алкоголь повышает риск желудочного кровотечения.

Правила: Соблюдайте интервал 6–8 часов между таблеткой и алкоголем. При сильной интоксикации не пейте таблетки повторно, а обратитесь к врачу.

Риски зависят от поколения препарата:

• Современные (Лоратадин, Цетиризин): обычно не вызывают сонливости. Безопасный интервал – от 12 часов, но важно ориентироваться на индивидуальную реакцию.
• Первое поколение (Димедрол, Супрастин): алкоголь многократно усиливает их седативное действие. Нужно выждать минимум 24 часа.

Если лекарство вызывает у вас сонливость, совмещать его со спиртным нельзя.

Некоторые группы в сочетании с алкоголем вызывают дисульфирамоподобную реакцию (тяжелое отравление продуктами распада этанола).

Симптомы: неукротимая рвота, приливы жара, тахикардия, скачки давления и страх смерти.

Строгий запрет:

• Метронидазол и средства от паразитов.
• Цефалоспорины, нитрофураны, макролиды.

Для остальных групп: прямого запрета может не быть, но спиртное перегружает печень, провоцирует диарею и снижает эффективность лечения.

Алкоголь нейтрализует действие препарата и ухудшает психическое состояние:

• Физически: риск проблем с дыханием и потери координации.
• Ментально: провоцирует тревогу, депрессию и суицидальные мысли. Возможен серотониновый синдром.

• Препараты от давления: алкоголь может непредсказуемо усилить действие таблеток. Возможно критическое падение давления и обморок.
• Лекарства для разжижения крови (Варфарин, Аспирин): резко возрастает риск внутренних кровотечений или образования тромбов.

Важно: Бокал вина (100 мл) допустим лишь для некоторых пациентов и только после консультации с лечащим врачом.

Сочетания, грозящие отказом органов или смертью:

• Инсулин: риск комы из-за падения сахара.
• Тиазидные диуретики (Гидрохлоротиазид): опасное падение давления.
• Противосудорожные (Карбамазепин): риск приступов.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин): риск смертельных аритмий.
• Некоторые антипсихотики (Клозапин): риск комы и остановки дыхания.

• Читайте инструкцию: раздел «Взаимодействие с алкоголем».
• Выдерживайте паузу: минимум 6–8 часов для обезболивающих и 12–24 часа для антигистаминных.
• Не отменяйте лечение ради корпоратива без ведома врача.
• Слушайте свой организм: при тяжелом состоянии не пейте новые таблетки, а вызывайте врача.



Помните: абсолютно безопасной дозы алкоголя не существует, особенно во время лечения.