Частое мочеиспускание у женщин: почему возникает и когда нужно обратиться к врачу

Частым называют мочеиспускание, которое случается за сутки больше восьми раз, при условии, что за ночь таких эпизодов нет. Здесь важно различать: если мочеиспускание частое, а порции мочи при этом маленькие — это повод насторожиться, а вот если мочеиспускание частое, но объём мочи обычный и в целом соответствует объёму выпитой жидкости — переживать не стоит. Это говорит только о том, что женщина пьёт много воды, а это хорошо.

Частые позывы на небольших объёмах могут говорить о гиперактивности детрузора — мышцы мочевого пузыря. Вызывать её могут разные причины: воспаление, образование стенки мочевого пузыря, инородное тело в мочевом пузыре и не только. Разобраться в этом и подобрать лечение поможет врач.

Если жалобы «часто хочу писать» сопровождаются болью в области мочевого пузыря, наиболее вероятно острое воспаление. Если частое мочеиспускание возникло без боли, скорее всего, причина в другом.

Если женщина обращается с вопросом «почему часто хожу в туалет по-маленькому ночью», мы можем предположить или потребление вечером большого объёма жидкости (чай, кофе, сок, кефир перед сном), или нехватку антидиуретического гормона. Чтобы исключить или подтвердить этот дефицит, доктор может назначить анализ крови и/или мочи.

Иногда причины частого мочеиспускания кроются в стрессе: он вызывает тревогу, что может приводить к учащённому мочеиспусканию и даже ложным позывам к мочеиспусканию, учащённой дефекации и функциональным (не связанным с какой-либо патологией) болям в животе.

Дело в том, что вегетативную и эндокринную нервные системы, а также нейропептиды регулирует гипоталамус. Он связан с миндалевидной структурой в головном мозге (миндалиной), которая в основном и отвечает за тревогу и страх. Если возникает тревога, соответствующий отдел отправляет сигналы в ту область мозга, которая регулирует работу внутренних органов и эндокринной системы, чтобы подготовить организм к тому, чтобы убегать от опасности или сражаться с ней. Из-за этого повышаются давление и пульс, частота дыхания, напрягаются мышцы, а кишечник и мочевой пузырь избавляются от содержимого.

При любых нарушениях мочеиспускания нужно обращаться к врачу-урологу. Если есть выделения из влагалища или нарушения менструального цикла, может потребоваться консультация гинеколога, если возникают нарушения дефекации — консультация .

Перед тем как прийти к врачу, в течение нескольких дней можно заполнять дневник мочеиспускания: в нём фиксируются объёмы выпитой жидкости и мочеиспускания, интенсивность позыва, подтекание мочи, факт использования прокладок и их количество за день.

Если есть частые позывы к мочеиспусканию, в качестве обследования, как правило, направляют на лабораторные исследования (анализы) и методы визуализации — УЗИ, КТ или МРТ мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости.

Для лечения обычно назначают такие группы препаратов, как М-холиномиметики или бета-миметики. Утверждение, что при частом мочеиспускании помогут упражнения Кегеля, — заблуждение: упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна, которые никак не влияют на частоту мочеиспусканий.