Как отличить безобидный частый стул при отравлении от чего-то серьезного? Стоит ли сдавать срочные анализы? Как себе помочь? Отвечает врач-гастроэнтеролог Ирина Расмагина.
Что такое диарея
Это учащение стула до 3 и более раз в сутки 5-7 типа по бристольской шкале (БШ). Наличие частого оформленного стула (3-4 тип по БШ) диареей не считается.
Диарею также классифицируют по длительности: острая (до 2 недель), персистирующая (2-4 недели) и хроническая (более 4 недель). Почему важно это разделение?
Сама продолжительность диареи – это симптом
Острая диарея (до 2 недель) чаще всего связана с вирусной или бактериальной инфекцией: ротавирус, сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз, кампилобактериоз и т.д. А вот сохранение симптомов в течение нескольких месяцев чаще всего свидетельствует о функциональных нарушениях ЖКТ.
Среди других, более редких, причин хронической диареи: целиакия (непереносимость глютена), воспалительные заболевания кишечника, синдром избыточного бактериального роста, хронический панкреатит и другие.
Не спешите сдавать бесполезные анализы
Пациенты нередко начинают обследования с поиска проблем со стороны микрофлоры, сдавая посевы кала на дисбиоз или ХМС по Осипову. Эти анализы не информативны.
Или без назначения врача записываются на видеоколоноскопию, что тоже ошибка. Наиболее частая причина острой диареи — острая кишечная инфекция, при которой это исследование не требуется.
Симптомы обычного отравления vs тревожные сигналы
При отравлении помимо учащения стула могут отмечаться повышение температуры, рвота, боль в животе, катаральные явления (заложенность носа, боль в горле).
Признаки более серьезного состояния:
- — Появление крови в стуле
- — Появление выраженного болевого синдрома
- — Сохранение симптомов более 2 недель
- — Некупируемая рвота
- — Признаки обезвоживания
- — Нарушение зрения, проглатывания пищи, дыхания
Такие симптомы — повод обратиться к врачу.
Безопасный и эффективный метод самопомощи – регидратация
Можно использовать специальные солевые растворы. Купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужны чайная ложка поваренной соли и 4 чайных ложки сахара в 1 л воды.
Принимаются они небольшими порциями в теплом виде (если нет рвоты) по 1 столовой ложке в 15 минут (или 750 мл в час). Регидратацию следует проводить до прекращения рвоты и диареи.
При повышении температуры возможен прием Парацетамола, а при болях в животе – спазмолитиков (Дротаверин, Мебеверин).
Нельзя
- — При боли в животе принимать обезболивающие: можно пропустить осложнения
- — Самостоятельно принимать антибиотики
- — При подозрении на отравление пить противодиарейные препараты (Имодиум)
Резюмируя
Диарея бывает разной, но чаще всего острая диарея вызывается обычной кишечной инфекцией.
Вместо сдачи ненужных анализов важно отслеживать тревожные симптомы и при необходимости записаться на прием к врачу. Наиболее эффективно облегчить состояние при диарее помогает регидратация.